人民网北京8月27日电（王记者鹏）随着暑期的结束，青少年近视眼等屈光不正的眼病又成了家长所担心的问题。中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院高健生教授，中国中医科学院眼科医院眼视光学中心杨晓桦主任做客人民网健康访谈，给大家讲解一下青少年近视的防治和相关的屈光不正眼病的治疗。
王鹏：我们孩子的近视要到多大的年龄才能比较稳定？比如成年人也近视，我也是近视，我是不是每长一岁，近视都增长。但是我发现可能不是这样的，到一定年龄之后，觉得基本上固定了？
杨晓桦： 18 岁。因为我们大学期间还有一个学习的阶段。 18 岁基本上都可以稳定了。
王鹏：如果不是近视的人，到了 18 岁，上了大学，就不会近视了。
杨晓桦：这种情况比较少。
王鹏：近视的度数基本稳定？
杨晓桦：对。如果 18 岁以后还要发展的话，可能就会往高度近视眼发展，这是病理性的近视眼的发展。
王鹏：是不是有一些并发症或者眼底病变出现？
杨晓桦：那时候发展，就会有近视眼的很多并发症，我们现在谈的近视眼，主要是指青少年近视眼或学校近视眼、原发性的近视眼。但是如果说 18 岁以后还在发展，就像刚才高院长说的这种况， 600 度以上，就是高度近视眼，就会出现病理性近视眼的症状。
人民网北京8月27日电（王记者鹏）随着暑期的结束，青少年近视眼等屈光不正的眼病又成了家长所担心的问题。中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院高健生教授，中国中医科学院眼科医院眼视光学中心杨晓桦主任做客人民网健康访谈，给大家讲解一下青少年近视的防治和相关的屈光不正眼病的治疗。
王鹏：下面我们详细地说一下，这几种方式，一个是配眼镜，一个是手术。杨老师，您在眼视光学中心，负责这方面的工作，我们平时在配眼镜的时候容易出现一些什么误区，要注意一些什么问题？
杨晓桦：配眼镜注意的误区，第一，就是随便到眼镜店配一副眼镜，告诉配眼镜的老师、师傅，说我看不见了，随便插一插镜片，查一查视力，或者随便单独电脑验一次光，根据电脑的数字，再配上一幅镜子，这种方法是以前很简单的方法，对于现在配眼镜来说，我们应该根据年龄和他的需求，根据他身体的情况给他配镜。
一般对孩子来说，上小学，或者七八岁的孩子，如果视力是 0.8 的话，我说的这个视力是裸眼的视力。我们可以问他一下，孩子你上学的时候，影响不影响你看黑板？在教室里坐，有的孩子个子高，老师可能把他排在后面他只有 0.8 的视力的话，他可能看不见黑板，我就会问一下他，你如果个子高，你坐在后面，那我建议你配眼镜，解决你看黑板的问题。如果你只有 0.1 、 0.2 、 0.3 ，你的眼镜有 300 度，那我建议你配一幅镜子经常戴。小学的年龄段，在 10 岁以内的孩子配眼镜子的话，我们建议到正规医院用散瞳药来散瞳，散瞳药有快散和慢散，有的家长为了简单一点，就是快散，今天散了，明天配眼镜，其实这种理念都要改变过来，刚才我们高教授说了，小孩子有调节力，每个人的调节力是不一样的，由于这个调节力存在，就有一个假性近视和混合近视的问题，我们用散瞳药，就是把假性近视和混合近视的误差降到最低，就是散瞳药也是相对的把检查的度数调的更好一点，所以我们用阿托品，阿托品这种药的功能，不光有检查的功能，还有治疗的功能。
第一可以治疗假性近视，另外，现代科学认为，阿托品如果长期用的话，可以治疗近视眼，但是因为在临床上有一个最大的副作用，就是用了以后瞳孔散大，影响我们阅读，看书、写字的问题，再加上它的毒性反应，所以在目前临床上只能用于验光，不能用于近视眼的治疗，对于 14 岁以下的孩子，第一次配眼镜，不管是近视、远视还是其他屈光问题，我们都建议用阿托品散瞳验光。在 14 岁以上，如果已经配过眼镜的，或者是复查比较稳定的，不是第一次的，我们可以用后马托品或者复方托吡卡胺这两种药，一个是中速的散瞳药，一个是快速的散瞳药，散瞳和不散瞳是有区别的。
验光配镜有一个理念，就是医学验光，医学验光就是将以前的眼镜店的很简化的验光和眼科的医疗服务结合起来，眼视光大夫用眼科的一些知识，排除了眼科的疾病，因为近视眼是眼科的一种特殊疾病，这种疾病不会是一种单纯的，和青光眼也有关系，和其他眼底病也有关系，眼科大夫可以发现这些问题，还有一些孩子有斜视，比如说有内斜的病人，我们该怎么配眼镜，外斜的病人我们该怎么配眼镜。所以，在现代就要强调，不能只到眼镜店单纯配眼镜，而要强调医学验光，医学验光是由眼视光科大夫完成孩子的检查。
第二就是瞳孔收缩恢复到正常。有的家长问，我能不能用药使瞳孔缩小，肯定是不行的。因为用药和自然恢复完全不是一回事，缩瞳药也有其他的副作用，所以我们要求孩子的瞳孔自然恢复。在自然恢复的基础上，我们还要让孩子试戴眼镜，最后我们眼视光大夫会给他具有正确的眼镜度数及瞳距大小的眼镜处方。
配眼镜应该根据他的年龄、根据他的需求来配。
王鹏：我们平时在街边的眼镜店经常看到电脑验光，几分钟就验出来了，那种不是完全准确的？
杨晓桦：对。
王鹏：有网友会有一些疑问，他觉得在路边的眼镜店，尤其是现在有一些比较高档的眼镜店，眼镜框和镜片的种类比较多，比较漂亮，医院总是那几样，很难看，他觉得很土，这种情况应该怎么看？
杨晓桦：现在我们医院也有自己的眼镜店，当然这个眼镜店主要是为医院服务的，更考虑是病人实用这一部分，漂亮的眼镜片和眼镜架要有一定的消费力，这部分有些眼镜店就受了一定的限制。现在很多朋友到医院验光以后，拿了大夫验光处方，再到其他眼镜店配眼镜，也可以。
王鹏：就是不在医院自己的眼镜店里配眼镜了。
杨晓桦：对。
人民网北京8月27日电（王记者鹏）随着暑期的结束，青少年近视眼等屈光不正的眼病又成了家长所担心的问题。中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院高健生教授，中国中医科学院眼科医院眼视光学中心杨晓桦主任做客人民网健康访谈，给大家讲解一下青少年近视的防治和相关的屈光不正眼病的治疗。
王鹏：现在市场上还卖很多号称能治疗近视的治疗仪、按摩仪，还有眼罩之类的，这种仪器有多大的作用？
高健生：这个问题问的人很多，眼科大夫经常要回答这些问题。
刚才我说的，一个原则，有些生产商找我，想请我去讲一讲近视怎么治疗，目的是说明他这个仪器有效，动员消费者来买。我先讲一个条件， “ 假性近视可治可防；真性近视可防不可治 ” 。 “ 可防不可治” 的道理，我刚才已经说得很清楚了，凡是现在街上卖的药物性的也好，外用替代也好、口服液也好，还有医疗器械这些方面，都是对假性近视有效，而且假性近视在一定的时间以内，就是三个月到半年的时间以内，及早的治疗，效果比较好。
假设期末考试结束以后，我就动员病人，你们考完试就到我们这里来检查，这是因为考试之前一个月两个月的时间，用眼次数最多，疲劳、痉挛的症状比较明显，来了之后，我们赶紧采取杨主任讲的散瞳方法，散瞳一段时间，让它好好的休息，这样使假性近视取消掉了，配的度数可能和去年差不多。如果你到开学的时候，觉得眼睛不行了，再去配眼镜，可能就是真性近视了，就去不掉了。
所以这些医疗器械、药物，都是对假性近视可以治疗的。对真性近视只是预防假性近视向真性近视发展的一个作用，所以现在街上有打 “ 擦边球 ” 的，我这样说，可能对厂家不太好。对于青少年近视效果好，刚才我们杨主任讲了，青少年近视，有假性近视和真性近视，还有混合性近视。它在打 “ 擦边球 ” ，就是对青少年近视有效，也不是真性近视，也不是假性近视。但是我们假性近视是可治可防，各种方法都有一定的效果，包括中小学的保健操，按摩之类的器械疗法，以及药物方面的治疗都有一定的效果。药物方面要注意的问题就是，现在有一些药是补药偏多一点，青少年在发育阶段，吃补药要看方子的组成是什么样的，吃中药不要时间太长，太长了以后，有些补的太过以后，小孩发育过快。所以少吃药，吃一个月，治疗一下、调整一下，以后就停用，不要再吃了。
我们评价一个治疗的仪器，首先是安全，仪器是不是安全，如果治疗后，增加了副作用，这就不安全。
第二就是有效。
第三就是方便，操作起来方便。
第四是尽可能做到价廉物美。过去我遇到这样的情况，像小孔镜，就是用针孔成像的原理，在纸上扎一个洞，通过这个洞看，看得很清楚，近视眼不戴眼镜就可以看得清楚。其实这种是没有什么效果的，因为通过针孔看得清楚，就像照相机一样，增加焦深，照片的立体感就好，这是一个原理。
第二个原理，可能是角膜有散光，通过角膜上面很小很小的一点看东西，散光就没有多大影响了。正常的瞳孔比较大，如果你有散光，就影响视物的效果。这不是真正的治疗，所以这一种就不是真正的疗效。戴了以后，能提高两三行、四行都有可能性。
另外是固定的针孔没有宽度，我们眼睛看人、看东西时，戴着针孔看的话，就没有调节能力了。戴针孔镜的眼睛是看远的清楚了，但看近不清楚，所以就形成一个眼睛看得见，一个眼睛看不见，时间长了，把总看不见的眼睛就抑制了，就影响了眼睛的正常发育。这样就不利了，没有立体感。一个眼睛看，没有立体视的感觉，双眼看，才有立体感，这样反而不好。所以要看它的安全性、有效性，这是最起码的两个。
