夏去秋来,天气转凉。如遇上落雨,则令人有“一场秋雨一场寒凉”之感。秋日在为人们驱走炎夏酷暑的同时,也使一些人患上秋日急症。
慢支急性发作。该病是在原有慢支基础上,秋日遇冷,身体抵抗力减弱,呼吸道尤其是支气管炎症所致。临床表现有发热畏寒、咳嗽咳痰、呼吸困难、脸色苍白、口唇发绀等;严重者可出现呼吸无力、神智模糊、嗜睡谵妄等呼吸衰竭症状,危及生命。
应对方法:在户外活动者速回到室内;在室内者立即添加衣物,以保暖御寒;口服抗菌药(如红霉素或氟哌酸等)、抗病毒药(如盐酸吗林胍等)、止咳化痰药(如复方甘草合剂或复方菠萝酶片等);如发热在38℃以上,可口服解热镇痛药(如扑热息痛等);出现呼吸衰竭者应送医院抢救。
哮喘急性发作。它是在原有哮喘基础上,因秋日冷空气刺激支气管粘膜;或患者对花粉过敏;或内源性感染、神经内分泌功能紊乱所致的一种秋日急症。临床表现有胸闷、打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难等。患者被迫坐位、两手前撑、额出冷汗,可闻支气管哮呜音。
应对方法:避免冷空气刺激;避开或移开可疑过敏物;对不能避开或移开的物品应忌吃忌用,或以其它非过敏物代替;采取措施对症治疗如抗炎(口服塞米松等)、抗过敏(口服扑尔敏等)、解痉平喘(口服氨茶碱或舒喘灵等);家有氧气袋者可吸氧。经上述治疗仍不缓解者应到医院就诊。
突发性心绞痛。在冠状动脉粥样硬化基础上,突然着凉,冠状动脉受刺激出现痉挛、缺血、缺氧会导致突发性心绞痛。临床表现有胸痛,呈压榨样、紧缩样或绞榨样痛,可向左肩、背、上肢放射,可直达无名指;或伴恶心呕吐和频死感。如抢救不及时可
发展为心肌梗塞。
应对方法:立即停止一切活动,保持镇静,躺卧或取半卧位休息;舌下含服心痛定片10毫克,或含服硝酸甘油片0.5毫克,或口服速效救心丹等;家中备用有氧气袋者可吸氧。如经上述治疗15分钟胸痛仍不缓解,则有并发心肌梗塞的可能,应立即拨打医院急救电话,或送医院抢救。
高血压性危象。是在原有高血压基础上,秋日天气转凉,机体受寒凉刺激,外周小动脉发生暂时性强烈痉挛,血压升高所致的一种秋日急症。临床表现有剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、心悸气紧、面色苍白和手足颤抖等;严重者可出现心绞痛、急性肺水肿和急性肾功能衰竭等,危及生命。
应对方法:立即静卧,保持镇静,可口服镇静药安定或苯巴比妥片等;同时口服降压药如可乐定、胍乙定或利血平等;口服肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等;还可通过口服利尿药如速尿、双氢克尿噻等减少血容量,增强降压效果。如经上述治疗30分钟疗效不显,应速到医院就诊。
溃疡病性腹痛。是因秋日天气转凉,交感神经兴奋,肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多,刺激胃酸分泌所致的疾病。临床表现为天气骤然转凉后出现上腹部疼痛,伴返酸、嗳气和腹胀等;严重时可出现出血、穿孔;如不及其抢救,可导致休克和弥漫性腹膜炎死亡。
应对方法:立即添衣保暖,特别是要避免腹部受凉;口服抑制胃酸分泌药如法莫替丁、奥美拉唑等,口服保护胃粘膜药如双层胃友、复方胃友等,口服解痉止痛药如山莨菪碱、阿托品等;还应避免精神紧张,一日三餐有规律,不吃辛、辣食物,不喝咖啡、浓茶和酒等,以避免溃疡病发作。
除此之外,常见秋日急症还有一些,如高热惊厥、急性喉痉挛、气道分泌物阻塞、气胸、脑出血或脑梗塞等,在此不再详述。希望大家在秋日提高警惕,加强自我保健意识,出现急症立即酌情处理,以便早日恢复健康。(陈金伟)