荆楚网消息(楚天都市报副刊)□文/记者晏雯通讯员周建跃温红蕾王琛
□插图:丁超
俗话说“十月怀胎,瓜熟蒂落”,可是实际上,有5%~15%的孩子在妈妈的肚子里没有呆足这些日子,就过早地来到这世界上。这就是早产儿,确切地说就是妊娠满28周但还不足37周出生的新生儿。据报道,近年来早产儿的数量正在逐年增加,对此,记者上周进行了一番调查与探访——
专家解读
妇科感染是首要原因之一
武汉市妇女儿童医疗保健中心产科兰芳芳副主任医师介绍,感染是最常见的早产原因,感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感染。如果在孕前就有细菌、支原体、衣原体等妇科感染性疾病,未治愈的炎症容易使胎膜早破,而目前医学对胎膜早破没有有效的补救措施。因此,对于妇科炎症一定要积极治疗,哪怕是怀孕后发现阴道炎症,也要积极治疗。
除感染外,导致早产的因素还有流产次数增多。目前,近一半以上的女性在婚前已有流产史,有的甚至多达四五次。多次流产会损伤子宫内膜,造成内膜薄弱,血管少,到了妊娠晚期,给胎儿的营养供应少,易形成早产。而且,流产还可能造成宫腔粘连,子宫的容积变小,自然就会造成宝宝提前出生。
孕妇高龄和过胖也是重要因素
采访中,虽然多位专家均认为目前医学还不能非常确切地解释这一现象,即为什么早产儿不断在增长,但是有些因素已经受到越来越多的关注,被认为导致了这一现象的加剧。其中,妈妈的年龄越来越大和身体越来越肥胖被认为是具有决定性的因素。
孕妇过于肥胖,通常会导致多尿症,从而造成孕妇倾向于早产。现在,大部分家庭对孕妇“不拘一格”地补充营养,但补得不均衡。大部分是供给高热量、高糖、高脂的食物,从而导致妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压的孕妇在增多。
还有,高龄产妇也很容易站到早产的队伍里,因为身体机能的老化。早产与年龄也有一定关系,未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高,从事体力劳动、工作时间过长、过累也可使早产率明显增高。此外,试管婴儿的情况增多,也是一个不可忽视的因素。
特殊情况下“早产”是治疗手段
湖北省妇幼保健院产科孙国强副主任医师指出,现在还有一部分的早产儿是“医源性”的,即随着医疗的发展与治疗手段的更新,而出现的一种现象。
比如,有些孕妇有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢、高血压、肝内胆汁淤积综合症等合并症,或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病,或胎膜早破,由于在孕晚期时会危及产妇生命安全,同时给孩子带来危险,如果达到35周,在确定孩子健康,出生后存活几率大的情况下,医生会根据情况考虑是否采取人为方式提前生产,保证产妇和孩子生命安全,这时候“早产”对妊娠合并症就是一种有益的治疗手段。
孕妇需自我调节
兰芳芳建议,每一位女性在准备怀孕之前,应该去产科医生那里进行全面的孕前咨询,包括检查是否有导致早产的危险因素,在确知自己怀孕以后,还应该根据医生的建议做定期孕期检查,以便尽早发现问题,采取应对措施。
另外,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,这也是为什么城市早产率比农村要高的主要原因之一。所以,凡有心理压力的孕妇要积极自我调节,使不良心理状态得以改善。
孙国强特别指出,孕妇一定要慎做“乳房操”。因为产前做乳房按摩,由于刺激乳头可能会引起宫缩、促进催产素的分泌,因此一般在怀孕9个月之前,都最好不要进行乳房按摩。
准妈妈还要多了解些早产知识,怀孕期前、后三月避免性生活,不要让自己处于太劳累的状态,准妈妈一定要留意早产的一些先兆表现,最典型的就是子宫收缩,如果感觉肚子发紧、小腹下坠,以及阴道少量出血、破水等,一定要赶紧去医院就诊,进行保胎治疗。