荆楚网消息(楚天金报副刊)□武汉大学人民医院欧阳海吴天鹏
观察等待
适用于：1)发现前列腺增大但没有症状；2)或有一些症状但日常生活不受困扰；3)有中到重度症状但没有其他泌尿系问题。
观察等待的患者，如果症状没有明显变化可以在1年左右随诊一次，一旦发现有疾病进展的表现，随时开始必要的药物治疗或外科治疗。
药物治疗
前列腺增生治疗主要有2大类药物,即：
1)能够松弛前列腺平滑肌的a受体阻滞剂，包括有坦索罗辛(哈乐)、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及特拉唑嗪。这类药物起效快，能快速解除症状，疗效显著，因此被推荐为一线药物。
2)抗雄激素类即5a还原酶抑制剂，有非那雄胺、度他雄胺。这类药物起效缓慢(至少6个月)，适用于前列腺体积在40克以上的患者，主要副作用有勃起功能障碍、性欲减退及精液减少。
微创治疗
仅需要局部麻醉就可以进行，大部分治疗可以在门诊做。微创治疗术后需放置数天至数周尿管，大部分患者恢复较快，其疗效介于药物治疗和外科手术之间。常用的有：经尿道微波热疗、TUNA经尿道针刺热疗术。
手术治疗
对症状特别严重或有严重并发症者、药物或微创治疗失败者可以考虑手术治疗。手术方式有：经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺汽化(绿激光)、摘除前列腺等。
