荆楚网消息(楚天金报副刊)□武汉协和医院中西医结合科唐庆

　　膏方，又称膏剂、膏滋药、煎膏剂，是中药常用剂型之一。随着中医药业的发展，其应用范围有了较大拓展，逐渐成为调养身体、防治疾病的补品。膏方精髓在于扶正补虚、辨证施补；补中寓治、辨病施补，且针对个人因人制宜，量体用药。

　　扶正补虚辨证施补

　　慢性病患者一般身体羸弱、气血亏虚不畅，服用膏方可以调理阴阳，补气养血，但处方时应有的放矢，根据阴阳气血盛衰辨证施治。

　　气虚表现：经常感到四肢无力、精神疲乏、甚至懒于言语，抵抗力减弱，免疫能力差，春夏季节经常感冒。可选择人参、西洋参、黄芪、黄精、山药、炒白术等，如市售参术膏。

　　血虚表现：脸色不红润、口唇苍白、头晕眼花，睡眠质量下降。可选择当归、白芍、桑椹子、仙鹤草、鸡血藤、阿胶、紫河车等，药店有成药膏方如当归养血膏。

　　阳虚表现：手脚不温、怕冷甚至性机能衰退，体力消耗透支过多，难以自身恢复等。可选用菟丝子、益智仁、杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天等，成药有参鹿补膏。

　　阴虚表现：低热、下午面部潮红、夜间入睡出汗、手心脚心发烫及口干、眼目干涩等。可选用枸杞、玉竹、石斛、龟板(胶)、鳖甲(胶)、生地、天门冬、麦门冬、女贞子、旱莲草等，市售成药有二山膏。

　　补中寓治辨病施补

　　冬季若能选择适合机体的膏剂补充、调养好体内的真气，就可以增强身体机能体质，预防和治疗许多慢性病。

　　糖尿病中医称为消渴，分为上、中、下三消，上消以烦渴多饮，口干舌燥，舌边尖红为多见，属于肺热津伤型，可服用花粉、葛根、麦冬、沙参、生地黄、枸杞之类制膏，如天冬膏；中消以多食易饥，形体消瘦，大便干燥多见，属于胃热炽盛型，可服用麦冬、熟地黄、黄连、牛膝、玄参、苦参之类制膏，如二山膏，下消以小便频数、混浊如膏、或尿甜，属于肾气亏虚型，可服用生地黄、山药、山茱萸、益智仁、五味子、桑螵蛸等，如琼脂膏。

　　哮喘病易经常反复发作，迁延难愈，病久体弱，真气渐衰，发作频繁不易根除。因此应当重视预防，冬季可以用党参、黄芪、五味子、胡桃肉、冬虫夏草、紫河车之类制膏服用，如八珍膏。

　　慢性泄泻以大便清稀，完谷不化，肢倦乏力多见，多为脾虚失运；而老年人可表现为泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，伴有形寒肢冷，腰膝酸软，此型多为肾阳亏虚，中医称为“五更泻”，前者重在补脾胃，可服用白术、黄芪、党参、山药、苡仁、莲子肉、白芍等，如白术膏，后者重在补肾阳，可加用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、炮姜等药物，成药可用参鹿补膏。

　　还有许多慢性病，如类风湿关节炎、慢性支气管炎、心脑血管疾病患者服用膏方都有较好的治疗和控制复发作用，关键的是根据不同病情病症，辨证论治给予不同的膏方。

　　服用膏方的注意事项

　　首先要知道虚则补之，损则益之是膏方滋补的大法，然而药效的发挥依赖于脾胃的运化，所以素有脾运不健者，处方择药当忌厚味滋腻之品。

　　其次，对于确需服用滋腻膏方者，可于方中加一些温中运脾、消食导滞的药材，这样消补兼施、起到相得益彰之效。

　　其三，病者如有舌苔厚腻、胸腹胀闷、小便黄赤，大便不通等，是湿热、食积所致的实证，故而不能进补，否则有闭门留寇之嫌，应当先清肃胃肠，与藿香、陈皮、黄连、苍术、厚朴、枳实等中药，待实邪祛除后才宜进补。

　　其四，在服用膏滋药期间，忌生冷、油腻之物，以免妨碍脾胃消化功能，影响补品的吸收。

　　其五，服药期间若遇外感，则不宜服用，须待病愈之后方可续服；夏季进补亦不宜采用膏剂形式，因在环境温度较高时易变质。

　　膏药相对于汤剂来说方便携带，尤其对于慢性、消耗性疾病，可长期服用，省去了每日熬汤药之苦，但膏药的储存和口感却制约了其进一步的发展，不过，随着中医药事业的不断创新，膏药的制备工艺将会越来越完善。