12岁少年血压高达200+ 吃两年降压药无效 原因竟是…

湖北日讯（记者曾莉、通讯员邹亚琴、杨瑞）年仅12岁少年却患上高血压，血压经常高达200多，两年多来吃了多数种降压药，血压却仍然难以控制。近日，武汉大学人民医院泌尿外科专家帮他揪出了致病元凶——长在他肾上腺一个直径5cm的肿瘤。

近两年来，壮壮（化名）多次抱怨头疼头晕、心慌胸闷，父母以为孩子有心脏疾病，带他四处检查，却查不出病因。轻微活动，血压就飙升到200多，心率高达140多次，壮壮不得已放弃学业在家休养。多方求医、使用过多达10种降压药，甚至一度需要使用静脉注射药物来降压，壮壮的血压仍然无法控制，父母整天提心吊胆。

近日，壮壮来到武汉大学人民医院就诊。经多方检查和多学科专家会诊后发现，壮壮的血压高与肾上腺长了一个网球大小的肿瘤有关，需要到泌尿外科接受手术治疗。

该院泌尿外科主任刘修恒介绍，孩子肾上腺上有一个直径5cm的异常占位，初步考虑为嗜铬细胞瘤。肾上腺长在肾脏上方，其分泌的激素起到调节人体血压的重要作用。如果此类激素分泌过多，会使正常人的血压飙升。而肾上腺上如果出现嗜铬细胞瘤，会分泌过多的儿茶酚胺类激素，导致血压骤升，病人会出现阵发性高血压或持续性高血压。忽高忽低的血压，对病人的心脑血管造成极大威胁，甚至有可能导致意外猝死。

嗜铬细胞瘤的手术切除也比较棘手。壮壮的主管医师、泌尿外I科副教授陈志远介绍，手术中医生刚碰到瘤子，激素就会大量分泌并进入血液，导致血压骤升；当瘤子的血管被切断后，身体里的激素水平则会迅速下降，血压又会瞬间垮下来，对生命造成极大威胁。为此，泌尿外I科专家团队与麻醉科多方研讨，确定了周密的救治方案。2月19日进行腹腔镜下肿瘤切除手术，与麻醉医师联手克服术中血压骤升骤降的巨大风险，顺利摘除了“肇事”的瘤子。术后，壮壮的血压重回正常，再也无需服用任何降压药物。

陈志远介绍，临床上大约有0.4%至2%的高血压患者是嗜铬细胞瘤惹的祸，尤其是“青春型”和“难治性”高血压，近半个月内他就收治了3名此类患者，切除肿瘤后血压都恢复正常。他提醒，高血压患者如果科学使用降压药后仍无法控制血压，甚至联用多种降压药后效果都不好，要高度警惕嗜铬细胞瘤的可能，及时到正规医院泌尿外科就诊。