荆楚网客户端一荆楚网消息（记者林琳 通讯员谯玲玲）68岁陈婆婆双下肢酸软，走路无力，自认为是服用冠心病药物而产生的副作用。6日，陈婆婆前往武汉市第一医院咨询药师，发现祸首居然是擅自服用的抗生素。武汉市第一医院药师叶小春提醒，有些药物会“相克”产生副作用，擅自服药会导致不良反应，用药前请务必咨询医生或药师。
叶小春药师坐诊药物咨询门诊。通讯员供图
“叶药师，你看我这药还能服用吗？”在武汉市第一医院药物咨询门诊，68岁的陈婆婆焦急发问。心血管专业临床药师叶小春耐心询问用药史。
原来， 陈婆婆2个月前被确诊为冠心病，遵医嘱每天服用阿托伐他汀20mg。半个月前，陈婆婆又因鼻部皮肤出现破溃，自行服用克拉霉素消炎。两种药物品同时服用一周后，陈婆婆感觉双下肢酸软、走路无力，遂到医院检查，发现肌酸激酶高达600升，而正常人的应为30.0～170.0升，超出正常上限3倍。陈婆婆立即将克拉霉素和阿托伐他汀两种药物都停用了，停药后，陈婆婆的下肢无力症状消失，肌酸激酶也恢复了正常。
不适感消失后，陈婆婆认为是服用阿托伐他汀而产生的副作用。叶小春药师向其解释，“对于冠心病患者尤其既往有过心梗患者，应该长期服用阿托伐他汀，降血脂、稳定斑块是该药的主要功能，一般情况下比较安全”。
阿托伐他汀通过肝药酶代谢，若同时服用肝药酶强抑制剂会抑制阿托伐他汀在体内代谢，进而引起不良反应。哪些药物属于肝药酶强抑制剂呢？如克拉霉素、红霉素、阿奇霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、环孢素、三环类抗抑郁药、蛋白酶抑制剂等。叶小春药师分析，陈婆婆服用克拉霉素期间，抑制了阿托伐他汀在体内代谢，阿托伐他汀在体内浓度过高，从而导致肌肉酸痛、肌肉无力，严重的话还会引起横纹肌溶解，导致肾功能衰竭，从而危及生命，幸亏其发现不适后停用了药物。
叶小春药师提醒，日常喝的葡萄柚汁也会增加阿托伐他汀的浓度，所以在服用阿托伐他汀期间不宜喝葡萄柚汁。需要特别注意的是，患者一定不要自行服药，用药请及时咨询医生或药师。
