荆楚网客户端—荆楚网消息(记者 林琳 通讯员 韩丹青)19日,在湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)神经内科二病区,来自仙桃的赵师傅高兴的抬起他的双手双脚,对前来查房的但毕堂主任说:“但主任,太好了!你看,我的双手双脚都行动自如了。”谁能想到,五天前入院时的赵师傅却是左侧肢体偏瘫的嗜睡状态,医护人员当即为赵师傅实施急诊动脉取栓术,仅用时40分钟,赵师傅恢复了意识。
术后,赵师傅双手双脚行动可正常抬起。(通讯员供图)
15日凌晨,年过五旬的赵师傅突发左侧肢体无力伴吐词不清,经当地医院检查头颅CT显示为右侧颞枕叶脑梗塞,随即转院至湖北省中山医院。
接到通知后,该院神经内科二病区立即为赵师傅启动脑卒中急诊绿色通道,实行优先挂号,优先检查,专人陪护行影像学检查。头颅CT及磁共振检查显示为,右侧颞叶急性脑梗死和右侧大脑中动脉上干闭塞。而赵师傅的情况也进行性加重,神志呈嗜睡状,左侧上肢不能抬起,并伴吐词不清。
对于如此危重的病情,该科副主任但毕堂当机立断,经家属同意后,立即实施急诊动脉取栓术,即通过介入手术的办法用取栓支架把血栓从血管内拉出来。如此可以快速、有效的挽救患者缺血的脑组织。术中,但主任快速而细致的进行着每一步手术操作,先后使用支架取栓两次,取出暗红色血栓,狭窄血管明显增宽,患者在手术台上恢复了意识。从动脉穿刺到血管再通仅用了40分钟,患者顺利结束手术转入重症监护病房。
血管开通前影像学检查。(通讯员供图)
据悉,对于大血管闭塞所导致的脑梗死,或病情较重的患者,目前国内外一致推荐急诊动脉取栓治疗是首选治疗方法,可以明显降低致残率、致死率。简单说就是用外力把堵塞血管的血栓取出来。但一般的急诊取栓手术,从血管穿刺到血管开通平均时间为120分钟。而近一个月内,湖北省中山医院神经内科二病区已经收治了多名急性中风患者,其中有6例为动脉取栓患者。值得注意的是,这6例患者均是从外地或外院转诊而来。而这6位转诊患者血管开通平均时间为43分钟,其中最快的一位患者开通时间仅为20分钟,患者术后恢复良好。
但毕堂主任介绍,冬季天气寒冷是脑中风的高发季节。脑中风又称脑卒中,是一种急性脑血管意外疾病,分为缺血性脑卒中(脑梗塞)和出血性脑卒中(脑出血)两大类。脑卒中具有死亡率高、复发率高、致残率高等特点。我国是脑卒中高发地区,每年发病人数可达270万,病死者近130万,其中有70%患者会留下残疾,五年内会有33%的患者有不同程度的复发。
血管开通后影像学检查。(通讯员供图)
但毕堂主任提醒,冬季中老年人预防脑卒中要注意三点:一要防寒保暖。老年人对外界环境适应能力较差,有研究显示气温每下降10度血压会上升5mmHg,所以外出时要穿着保暖、戴帽子、围脖、口罩等。也可以适当参加户外锻炼,增强体质,提高耐寒能力。二要合理膳食。冬季以清淡饮食为主,可多吃橙子、洋葱等水果蔬菜,可以有效预防脑卒中的发生,尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物。老年人应养成多喝水的习惯,可以稀释血液降低血液黏稠度加快血流预防缺血性脑卒中,同时有利于保持大便通畅,尤其是高血压患者如果出现便秘,用力排便会导致颅内压增高,增加脑出血的危险。三是预防为主。首先要把慢性疾病控制好,冬季气温低会使外周血管收缩使血压升高,还可导致血液黏稠度增高,加重脑供血不足。高血压、高血脂、糖尿病等都是诱发脑卒中的高危因素。因此,冬季一定不能忽视慢性疾病的预防和治疗,要养成良好的生活习惯,如果一旦发生一侧肢体麻木、无力,语言不清,头痛、意识不清等情况,应及早就医,争取早诊断、早治疗、早康复。