荆楚网客户端—荆楚网消息（记者 林琳 通讯员 张莉）“我是一个肾透析病人，长期服用进口开酮药。这次降价后一盒降价50多元，原来260元一盒现在降到了200元左右。”5月1日是武汉市实施第一批药品集中带量采购谈判价格的首日，PPI（消化溃疡系统的质子泵抑制剂）、头孢抗菌药、胰岛素等40个品种药品均有不同程度的降价。 68岁的张婆婆成为首批受益者。
为打破“药价高”的堤坝，挤出药价虚高“水分”，去年底，武汉市组织武汉地区全部公立医疗机构（包括省部属、在汉部队医疗机构）、医保定点非公立医疗机构和门诊重症（慢性）疾病药房，建立药品集中带量采购联盟，以联盟为采购主体，在全国率先探索医保统筹区药品集中采购的“武汉模式”。
质量分层确保优中选优
近年来，相关部门积极推进药品集中采购工作，对推进药价回归合理水平方面发挥了一定的作用，但也存在一些问题。武汉市药械联合采购办公室负责人介绍，武汉医疗机构使用的一些非过评药，规格相同、厂家不同，价差甚至达几十倍。
根据统计，2018年全市67家二级及以上公立医疗机构共使用2952个品种，5271个品规的药品。其中，900余个非过评药品价格水平偏高。去年底，武汉在全国率先单独探索开展非过评药品集中采购，将同一通用名下非过评药品分为原研和仿制分类进行谈判。第一批带量采购谈判成功40个品种的药品中，既有进口原研药也有国产仿制药，产品质量层次较高，均属武汉市医院临床常用药。
据统计，此次除胰岛素外，中选的39个品种中有20个品种包含原研药。82种中选仿制药中，5种为进口药品，占6.1%；其余国产药品的生产者，均为统计年报靠前的企业，“确保优中选优”。
消化类、抗菌类药品降幅最为明显
“此次消化类、抗菌类药品降价最为明显。”武汉市医保局相关负责人介绍，武汉第一批议价成功的40个品种，与全国最低价相比，平均降幅为31%，其中采购单品最高降幅93%。20个原研进口品种入选，与全国最低价相比，平均降幅为20.15%，原研药品最高降幅为43.45%。中选药品按照武汉市2018年实际用量计算，预计2020年降价总金额为8.45亿元。
昨日，武汉市多家医院相关负责人表示，武汉组织的药品集中采购和实施，是一项给患者带来切实好处的惠民政策，医疗机构有义务也有责任支持政策落实，让患者享受到政策红利。目前，武汉市医疗机构已对相关科室医生做了培训，并利用多种渠道向患者宣传新的价格。同时，武汉市医疗机构将中选药品使用情况纳入医务人员绩效考核，切实加强中选药品供应和使用情况的监测。
中选价格作为我市医保支付标准
据介绍，此次中选药品价格的执行周期为12个月，中选药品价格将作为武汉医保基金支付给定点机构的支付标准。患者要求使用价格高于支付标准的药品，超出医保支付标准的部分由患者自付；患者使用价格低于医保支付标准的药品，按实际价格支付。
对于同品种非中选药品执行怎样的医保支付标准？武汉市医保局相关负责人介绍，武汉版的药品团购，将原研药和仿制药分为两个质量层次，分层分组进行谈判确定中选药品。同品种非中选药品将以此次集中带量采购同一通用名同一质量层次中选价格作为武汉市医保支付标准；同一通用名下，同剂型同规格同一质量层次的中选药品有两个的，以其中中选药品的最低价格作为非中选药品的医保支付标准。
目前，武汉市各医保经办机构、各医疗机构全部完成与市医保中心信息系统对接工作，相关药品医保支付标准也已经调整到位。根据相关规定，加入武汉地区采购联盟的医疗机构，要按照集中采购价格与药企签订购销合同。各区医保部门将加强医疗机构采购、使用、货款支付谈判药品情况的监测。
