阮剑手术团队为小张进行甲状腺癌根治手术。通讯员供图
荆楚网客户端—荆楚网消息（记者黄涛 林琳 通讯员杨侠 杜秋丽 谯玲玲）15岁十堰男孩无意间摸到的颈部小硬节，没想到一查竟是甲状腺癌，恶性肿瘤已像贪吃蛇一样侵犯了周围的器官和组织。该男孩在武汉市第一医院甲乳外科顺利实施根治手术后，已于昨日康复出院回家。
小张目前正在读高一，五一前无意间摸到脖子上有个肿块，像小石头一样坚硬。父母带小张到当地医院做彩超检查发现其甲状腺上长了多个肿块，辗转来到武汉市第一医院甲乳外科进一步求诊。
通过新冠筛查后，小张入住到武汉市第一医院甲乳外科病房，甲状腺穿刺检查考虑为甲状腺乳头状癌，通过CT和彩超评估发现肿瘤已经侵犯到周围组织，只有手术才能得到根治。
该科副主任阮剑和手术团队，仔细全面评估小张的病情，考虑到其年纪小、尚未成年，而且是疤痕体质，今后还需面对就业、婚姻等问题，阮主任为小张精心设计了个体化手术方案，沿颈部横纹切口、腔镜辅助清扫淋巴结，尽量缩短手术伤口、减少损伤的同时又能彻底切除癌性组织。
切口打开后，发现肿瘤转移范围较广，已侵犯部分气管壁、食管壁以及神经、颈部大血管，手术难度很大，稍有不慎就会导致术后声音嘶哑、气管食管瘘、低钙抽搐等并发症。历经6小时，手术团队极其细致地，一点点将肿瘤组织完整地剥离干净，并清扫出双侧颈部淋巴结85枚，术后病检显示其中20枚淋巴结有癌转移。
术后，小张没有发生声音嘶哑、喝水呛咳、手脚抽筋等术后并发症，第一天便可下床活动、半流质饮食，术后第二天便顺利拔除了伤口的引流管。
武汉市第一医院甲乳外科副主任阮剑解释，相比成人，儿童及青少年甲状腺结节发病率较低，但在儿童及青少年的甲状腺结节中，恶性结节的比例高于成人，可高达20%左右。儿童及青少年甲状腺恶性结节通常为多病灶，且伴有淋巴结转移或远处转移的几率更高，这个肿瘤发展较快，就像贪吃蛇一样会逐渐吃掉周围的器官和组织。
阮剑提醒，家长们在关注孩子们身体发育、学习成绩的同时，也应关注孩子们身体的异常表现或局部有无异常肿块，如有颈部肿块、突然声音嘶哑、呼吸及吞咽不畅等，及早就诊，以免贻误最佳治疗时机。家族遗传，小时候头颈部CT和胸部X线检查，体内雌激素比较高，是目前儿童及青少年甲状腺癌可能的诱发因素，因此除非医生强烈建议，家长不要擅自决定让小孩子接受头、颈部辐射性检查，少让孩子吃含激素高的食品。
