荆楚网客户端一荆楚网消息(记者林琳 通讯员刘姗姗)家住武汉市后湖的李先生背上多年来长了一个不痛不痒的小包,疫情期间宅在家里的他时常用手揉搓小包。没想到,仅三个月,包块就长到拳头大,到医院就诊后才知是恶性肿瘤。专家提醒,人为的揉搓和挤压才导致肿瘤在短期内疯长,切除肿瘤后,背部会留下一个巨大的创面,需要再行皮瓣修复创面。
李先生今年39岁,几年前他在洗澡时无意中摸到后背上鼓起了一个包,差不多有鹌鹑蛋大小。疫情期间,他不时用手去揉搓和挤压它,包块在后背凸起明显,看上去就像电视剧里的“刘罗锅”,不仅影响美观,每天睡觉只能侧着睡,于是他赶紧来到武汉市中心医院后湖院区就诊。
整形外科医生刘娟博士接诊后,结合患者的病史,怀疑是恶性肿瘤的可能性比较大。手术前,整形外科专家仔细研究病情,经过反复讨论,制定出了详细的手术方案。如果是恶性肿瘤,术中需要对肿瘤周围进行扩大切除,但由于创面特别大,还需要皮瓣来修复背部巨大的组织缺损。
完善相关术前检查后,整形外科专家团队为李先生实施了手术,术中快速病检证实了医生的怀疑,这是一个隆凸性皮肤纤维肉瘤,是一种低度恶性肿瘤。为了降低病人的复发率,医生沿着肿瘤的边界,向外又扩大切除了3cm。切除肿瘤之后会出现一个“大坑”,需要皮瓣修补背部组织缺损。接着,医生又从患者背部创面的两侧取下两个游离的皮瓣,精细修补了直径达20cm的巨大缺损,整个手术耗时了5个小时。术后,患者皮瓣成活良好。
“隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种生长缓慢的低度恶性的皮肤肿瘤,可发生于身体的任何部位,多见于躯干,主要表现是皮肤表面隆起的暗红色肿块,很容易被误认为是脂肪瘤、纤维瘤等。”整形外科副主任医师白新平介绍,由于隆凸性皮肤纤维肉瘤有向周围浸润生长的特性,单纯切除肿块不能根治,很容易复发,术中需要对肿瘤边缘进行扩大切除,以降低复发率。
专家提醒,对于身上长出的任何包块或痣,不要掉以轻心,一定要时刻关注,观察其颜色、大小、外观是否在短时间内发生改变,如有变化应尽早就医。对于不明性质的包块,千万不要随意揉搓和挤压,以免促进其生长,这样不仅增加手术的难度,还会增加手术的创面,最后还需植皮、皮瓣等方法修复。