荆楚网客户端一荆楚网消息（记者林琳 通讯员杨岑）张爹爹的肾脏上藏着两块“鹿角”状结石，频繁发作的腰痛让他痛不欲生。1月中旬，他在武汉大学人民医院泌外III科取出一侧结石后，却因为疫情被迫出院。近期，他又来到医院，通过经皮肾镜碎石取石技术微创取出另一侧“鹿角”。9日出院前，张爹爹盛赞医护人员，“疫情过后，技术不打折扣。”
70岁的张爹爹来自湖北黄冈，因肾脏结石而频繁发作的腰痛极大降低了他的生活质量，并有肾衰尿毒症风险。结石成像显示，他的双肾内结石几乎充满整个肾脏——肾脏大小约为11*9cm，其中右侧结石就达到了8*6cm，而且形状奇特。当地医生告诉他，这是典型的肾脏鹿角状结石，又称铸型结石，是泌尿外科医生最为头疼的泌尿系统结石，并推荐他到武汉大学人民医院泌尿外III科就诊。
张爹爹肾脏的鹿角状结石。通讯员供图
该科主任程帆教授介绍，复杂性鹿角状肾结石是指占据大部分肾收集系统的结石，在我国属于常见多发病。这种形状类似“鹿角”的巨大结石通常占满了肾盂和部分或全部肾盏，让手术医师难以处理。特别是张爹爹同时还患有脑梗、糖尿病等多种基础疾病，极大增加了手术风险。
近年来，程帆教授带领团队深耕经皮肾镜微创取石技术，研发出代表世界顶级水平的“两-两”穿刺法。术中在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤经肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石，将结石击碎并吸出体外。整个手术创伤极小，真正达到了微创、安全有效、恢复快的效果。目前，经皮肾镜取石术以其较高的清石效率成为治疗大多数鹿角状结石的首选治疗方法。
程帆和阮远医生执刀为患者取石。通讯员供图
经与张爹爹沟通，医疗组确定了“先右后左”的手术取石方案。1月15日，程帆和阮远医生执刀，仅用一小时即将张爹爹右侧肾脏内的“铸铁”结石击碎，取出的数百块碎结石装了小半盆。正当张爹爹休养并准备取出左侧肾脏结石时，因为疫情他被迫出院回家。出院前，阮远医生跟他约定，“等疫情过了，我们一定帮你把左肾也治好。”
在家休养期间，张爹爹明显感觉右肾相关症状明显缓解，对于取出左肾结石的要求也越来越迫切。5月底，他重返武汉，泌尿III科医护团队组织多学科MDT，再次确认最佳治疗方案。6月4日，在麻醉科詹丽英教授的保驾护航下，阮远医生在程帆教授的指导下，利用经皮肾镜技术将左肾结石成功取出。
取出的数百块碎结石装了小半盆。通讯员供图
泌尿系结石容易复发，这让许多患者头疼。如何预防复发？程帆建议，要养成多喝水的习惯，具体喝多少，有一个简单的标准就是，“尿不黄了，饮水量就够了”，一般每天要喝2000—3000毫升水。此外，还要重视饮食调节，如高尿钙患者，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿患者应少吃富含高草酸的食品，如菠菜、红茶等；尿酸结石患者应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。最后，应坚持服药预防，尤其是复发性结石患者，应该到医院查找结石病因，从而进行选择性药物治疗。只要坚持服药，多数患者能够预防结石复发。
