荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳)张阿姨在40年前右足底出现一黑色素痣,近年来黑色素痣逐渐增大,1个月前,她在子女的催促下前往当地医院行足底肿物活检术,术后病理提示符合恶性黑色素瘤。为保住右小腿避免截肢,家人带她来到武汉市中心医院,该院整形外科通过手术为她切除肿瘤。
张阿姨今年65岁,20多岁时她的右足底出现一黑色素痣,她对此一直不以为意,直到今年11月去医院检查,术后病理提示符合恶性黑色素瘤。按照常规的治疗方法将进行截肢手术,但如果行截肢手术,她将会失去右小腿,老人家是无论如何接受不了截肢手术。为了保住小腿,家人带他来到武汉市中心医院整形外科进一步治疗。
白新平主任带领团队反复仔细研究患者病情,分析影像资料,由于病灶范围大,加上扩大切除部分,足底缺损范围很大。考虑到患者保肢意愿非常强,必须尽最大可能帮她保留肢体的形态和功能,重建修复是手术的主要难点。为了彻底切除肿瘤,尽可能保留患肢的外观和功能,专家团队与患者及家属反复沟通后,最终决定完整切除肿物+前哨淋巴结活检+全厚皮移植。此方案也是患者今后日常生活的最好方案。
经过充分的术前准备,白新平主任、朱海军主治医师等一起上台为张阿姨实施了手术,手术顺利完成。术后医护人员丝毫不敢松懈,在医护人员的悉心治疗下,张阿姨身体恢复顺利出院。术后几天,医生观察游离植皮颜色红润,基本判断植皮已经全部成活。
专家提醒,恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。恶性黑色素瘤多发生于皮肤,也可发生在黏膜(包括内脏黏膜)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织,我国人群好发于肢端皮肤(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道)。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。应及时前往医院就诊,以明确诊断。
武汉市中心医院 医学整形美容科 白新平