荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）六旬男子饱受腰痛、腿麻折磨，行走困难，到医院经详细检查，医生发现他同时患有腰椎间盘突出、腰椎滑脱和腰椎狭窄的问题。日前，武汉市中心医院后湖院区骨外科专家团队采用微创小切口“镜下融合”手术，一次性解决了患者的三种腰椎疾病，避免患者传统“开大刀”的痛苦。
家住的湖北麻城的老林（化姓）今年60岁，长期从事农作劳动。近一年来，他反复出现下腰部疼痛，试过吃药、按摩、理疗等各种方法，也都没有明显改善，且症状越来越严重。最近两个月，他不仅感觉腰痛，活动后还出现双下肢酸胀疼痛，麻木无力，走不了几分钟就得停下来歇一歇。
在当地医院检查后，由于病情复杂，医生建议他进行椎管减压植骨融合螺钉内固定手术。为求进一步诊治，老林来到武汉市中心医院后湖院区骨外科就诊。磁共振显示患者腰椎滑脱、腰椎间盘突出及腰椎管狭窄这几个问题均有，而椎管内的神经卡压严重，需要及时手术解除神经的压迫，否则如果拖久了，将会对神经造成不可逆的损伤。
骨外科专家团队充分讨论和分析患者病情，手术需同时完成椎管减压及腰椎滑脱复位固定等操作，传统的开放手术可以解决问题，但对患者来说创伤大、出血多，患者也对“开大刀”感到十分畏惧。经过综合评估后，最后决定采用微创小切口，在双通道脊柱内镜下单侧入路完成双侧减压、椎间盘摘除及椎间融合。
骨外科专家为患者实施手术。通讯员供图
经过周密的术前的准备，骨外科副主任医师滕宇使用双通道脊柱内镜技术为患者实施了微创全内镜下融合手术，在内镜直视下，仅通过患者背部几个1厘米多的小切口，将压迫神经的椎间盘、骨刺和肥厚的韧带进行彻底切除，对神经进行充分减压，然后通过这些“小洞”，精准植入融合器和螺钉予以固定，一次微创手术解决了患者腰椎间盘突出、椎管狭窄及腰椎滑脱的问题。
该院骨外科主任刘江涛介绍，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱是腰椎常见的退行性疾病，是导致腰腿痛的常见病因，三种疾病存在密不可分的关系。长期不良的姿势和劳累容易引起椎间盘突出，出现椎体间的不稳定，局部发生骨赘增生和韧带肥厚而导致椎管狭窄，加之腰背肌缺乏锻炼，会逐渐出现椎体间的滑脱，反过来又加重椎间盘突出和椎管狭窄，加重神经压迫症状。
近年来，越来越多的老年患者因为严重的腰腿疼痛影响生活质量，甚至丧失自理生活能力，给社会和家庭带来沉重的负担。这种严重的腰腿痛常常同时涉及腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄和腰椎滑脱等多种复杂因素，仅凭以往的椎间孔镜技术难以彻底解决。双通道脊柱内镜是近年来兴起的一种脊柱微创技术，较以往的内镜技术有更宽广的镜下视野，操作也更加自由灵活，通过很小的切口就可以完成以往很多复杂的需要开放的大手术，为更多患者带来福音。颈椎、腰椎病患者可以根据不同病种、不同部位选择适宜的手术方式。
