荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李林牧 潘雨茜 余俊兰）“前几天骑小电驴的时候颠簸了一下，以为只是闪了下腰，没想到会这么严重。”直到看清楚检查报告，听完武汉市普仁医院疼痛科医生的解释，杨先生（化姓）这才明白为什么自己的腰痛发作得如此厉害。
杨先生今年35岁，因为工作压力巨大，本就相对肥胖的他体重逐年递增。5年前，杨先生便开始出现腰疼的情况，但由于一年只会疼一两次，每次休息之后也都能逐渐缓解，他便一直没有将腰痛放在心上。2月13日，已经244斤的杨先生在骑电动车通勤的路上遇到了一个小坑，车也随之剧烈颠簸了一下险些摔倒，回家后杨先生便一直感到腰痛，左腿也总有一种触电般的痛感，原以为是腰闪到了的他并未重视，想着休息一会便能缓解。然而直到2月15日上午，杨先生的症状都没有减轻，反而还严重影响到了他的正常行走与睡眠，意识到事情严重性的杨先生于当天下午赶到了武汉市普仁医院疼痛科就诊。
在做完相关检查后，疼痛科医生发现杨先生的腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄，神经受压，检查提示杨先生的腰椎4-5节段已经出现神经病理性改变，如不及时手术治疗很有可能导致病情加重，神经受损加重，出现下肢运动、感觉异常，甚至出现肌肉乏力、肌肉萎缩的可能，严重影响患者的正常生活。
“肥胖加上劳累导致的腰椎管狭窄症是很麻烦的一种疾病，肥胖本身就是腰部疾病的天敌，过度的劳累会导致椎管内过度增生从而使我们的椎管更加狭窄，这样会容易诱发神经受压出现麻木疼痛，甚至肌肉萎缩，”接诊的疼痛科主治医师贺达解释道，“杨先生本就有相应的症状，这次是因为颠簸后椎间孔被挤压导致突出物更大了，引起的疼痛无法自行缓解，这才引起了他的重视。”
由于杨先生主要是神经通道的狭窄导致急速的下肢麻痛，其本人又相对害怕开放手术，在与杨先生进行充分沟通后，医生们选择对其进行内镜下介入治疗，通过微创的方式解除疼痛。同时考虑到年轻患者骨质偏硬，神经紧贴在侧隐窝内，扩大神经通道时会挤压神经，针对杨先生的具体情况，医生们决定采用大通道脊柱内镜下椎管扩大成形，通过提前设计最佳通道路径和最新研究的侧椎管扩大术式实施治疗。2月18日上午9点30分，疼痛科医生们为杨先生在局麻下行内镜下腰椎间盘髓核摘除术+脊髓和神经根粘连松解术，解除了杨先生神经卡压症状，麻木疼痛术后明显缓解。
磁共振下杨先生的神经通道。通讯员供图
“本来以为就是腰疼的老毛病又发作了，还想着好打个消炎针、保守理疗就行了，差点耽误了病情。”一想到自己之前的不在意，杨先生就后怕不已。
武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松提醒，许多患者及家属认为腰痛很常见，平时休息一下就好，或者打打“消炎针”就没有问题了，并没有意识到腰椎病的严重性，特别是很多大体重患者，长期腰痛会出现下肢疼痛、麻木、乏力的症状，有些患者甚至在出现了下肢肌肉萎缩后才到医院就诊，而此时的治疗难度则会成倍增加；有些患者会因为疼痛导致焦虑、抑郁、精神紧张、易怒、狂躁等精神症状。另外，长期处于疼痛还会影响血压、睡眠等，严重影响生活质量，因此腰痛并不是“简单”的常见病，需要大家更多地关注。
