荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷）73岁的刘爹爹（化姓）早在2023年腊月29出现了胸闷胸痛的症状，时值年节，加上症状并不严重，老人没有去医院就诊。2月22日，刘爹爹双腿突然瘫痪，摔倒在地，被家属紧急送往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）葛店院区急诊科就诊。向益医生接诊后完善CT、床边B超等检查，发现刘爹爹上肢血压高达220mmHg，下肢血压却只有30mmHg，股动脉、腘动脉和足背动脉均无搏动，双腿膝跳反射消失。
“这都是下肢血供严重受阻的表现，需要进一步检查排除病因。”前去会诊的胸心外科卢达主治医师表示，在完善主动脉CTA检查后，刘爹爹被诊断为B型主动脉夹层、腹主动脉闭塞，“老人双肾动脉无血供、腹腔干和肠系膜上动脉供血极差，性命垂危，必须尽快转院治疗。”
道路结冰 出行受阻 警民联合伸援手
当天，武汉正遭遇极端天气，葛店院区的救护车全部外出救治患者了。医院120急救站站长王卫清积极协调，从光谷院区派出救护车运送患者，并做好转运急救仪器、设备及药品的充分准备，心胸外科卢达医生与急诊科护士肖雅婷随车护送患者前往光谷院区。
转运路上多处路段积雪结冰，救护车爬坡时原地打滑，通行严重受阻。可刘爹爹病情经不起拖延，于是随车护送的卢达医生拨通了报警电话请求帮助。当地交警快速响应，还带来了一位开越野车的志愿者，最终由警车开道、越野车牵引，顺利帮助救护车从结冰路面上脱困，顺利将患者转运至光谷院区。
医生过硬技术打通“生命通道”
在等待患者转运期间，光谷院区胸心外科、急诊科、介入室、麻醉科等科室已做好手术准备，刘爹爹一入院就被推进了手术室，胸心外科杨建国主任医师团队立即开始介入手术。
刘爹爹的动脉撕裂范围广、时间长，血管撕裂的假腔严重压迫了真腔，支架导丝进入十分困难。杨建国在X线的引导下，凭借其过硬的技术和经验，成功在刘爹爹胸主动脉和腹主动脉处置入2枚支架，将动脉上的破口封堵起来，打通了腹主动脉这条供血要道，各脏器恢复血运，刘爹爹上肢血压降至了129mmHg，双下肢的动脉也能触及搏动。杨建国表示，“患者腹主动脉闭塞导致供应脊髓的分支血管缺血，一旦脊髓长期缺血出现损伤，就会影响到远端的肢体运动，从而发生瘫痪。”
寒潮来袭，气温陡降，主动脉夹层进入了高发期，近一个月来光谷院区胸心外科就接诊了十余例主动脉夹层的患者，杨建国提醒到。天气寒冷，血管受到刺激后加剧收缩，血压波动增大，增加动脉内膜撕裂的可能性，从而导致主动脉夹层的发生。因此，有主动脉疾病高危因素的人群需要重点关注此类疾病，比如“三高”人群、肥胖人群、主动脉狭窄的人群要注意，突发剧烈刀割样或者搏动性的疼痛，一定要及时就近就医！
