荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)近日,武汉市第三医院肛肠外科收治了一位66岁的老年患者李先生(化名),而他就诊的原因竟然是头晕眼花。
李先生出现头晕眼花后就诊于神经内科,神经内科医师给李先生查了血常规提示血红蛋白只有57g/L,一个正常成年男性的血红蛋白应该是130-175g/L,说明李先生已经重度贫血了,从而导致的头晕眼花。医生再次仔细询问病史,这才得知,李先生得了痔疮很久了,间断便血也有一段时间,因为觉得痔疮不是什么大事,一直没有就诊。最近一个月,他便血特别严重,每次大便都有鲜红色的血,呈喷射状。他依然觉得也没什么特别舒服的,尤其是这两天感觉到心慌,站起来会觉得有点头晕,这才来医院。于是,神经内科医师立即请了肛肠科医师会诊。
肛肠科医生给李先生经过电子肛门镜检查后发现,李先生的直肠黏膜脱垂比较严重,并且还有许多曲张的静脉血管,直肠黏膜表面有糜烂,直肠指诊后,手指套退出仍带鲜红色血液。与李先生及其家属交待病情后,安排了住院,住院后给予输血大约800毫升后复查血红蛋白升高至92g/L,给李先生完善了无痛结肠镜检查,排除肠道其他病变后,给李先生安排了痔疮手术,术后给予抗感染、补液、伤口换药等对症支持治疗后李先生恢复出院。
武汉市第三医院肛肠外科主任夏天解释道:“混合痔是痔疮中较为严重的类型,其临床表现多样,便鲜红色血,是混合痔最常见的症状,便血特点为无痛性、间歇性,可能表现为便后滴血或射血。病情较轻时,多为大便带血或便后手纸带血。便血较严重时会也会引起重度贫血,导致其他脏器损害。此外,值得注意的是,除了痔疮、肛裂、直肠脱垂、肠息肉等良性疾病会出现便血的症状以外。一些其他疾病,如直肠癌、结肠癌,溃疡性结肠炎、肠道炎性疾病等也可能会引起便血。因此如果一段时间内经常出现便血的情况,一定要及时就诊,以免造成病情延误。”