荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）五旬男子因为年轻时大量饮酒患上了肝硬化腹水，长期腹腔高压导致其肚脐腹壁破了一个洞，形成脐疝，让病情雪上加霜。近日，他在一阵剧烈咳嗽之后突发脐疝嵌顿，大量腹水和部分小肠漏出腹腔，所幸医生及时手术“补漏”还纳肠管，他才化险为夷。
疝与腹壁外科专家为患者实施手术。通讯员供图
家住汉川的李大叔今年58岁，年轻时因为长期大量饮酒，引发了肝硬化。三年前，他肝硬化的症状逐渐加重，肾功能也日渐变差，由于长期的贫血、低蛋白血症和腹水，只能定期在当地医院治疗延缓病情进展。半年前，李大叔发现自己肚脐处凸起一个乒乓球大小的鼓包，在当地医院诊断为脐疝，少量腹水从脐部疝漏到了肚脐的皮下。期间，他辗转多家医院就诊，但因基础疾病复杂且严重，手术风险高，只能选择保守治疗积极控制腹水。
前几天，他突然感觉膨隆的肚子开始隐隐胀痛，在一阵剧烈的咳嗽后，原本乒乓球大小的包块，竟然长至苹果般大小。他忍着剧烈的疼痛，在家人的陪同下来到武汉市中心医院疝与腹壁外科就诊。接诊的罗文副主任医师通过CT检查发现，患者的脐部腹壁“裂开”一个直径约3厘米的缺损，大量的腹水和部分小肠疝出腹腔。入院后经详细检查，发现患者同时合并患有重度贫血、肝硬化失代偿期、肾功能衰竭等多重疾病，手术风险极高，无法耐受全麻手术。但如果不及时手术，卡住的肠管无法还纳，随时可能造成致命伤害。
经过充分的病情评估和术前准备后，疝与腹壁外科罗文副主任医师决定为患者实施精准的局麻下脐疝修补手术治疗。历经一个小时的精细操作，将肠管还纳并修补完好，成功摘除脐疝这颗“定时炸弹”。经过医护人员的精心治疗和悉心护理，目前患者已顺利出院。
武汉市中心医院疝与腹壁外科王勇主任介绍，患者本身因为肝硬化腹水，腹腔长期处于高压状态，加上剧烈咳嗽时，腹腔压力急剧升高，造成脐疝嵌顿，小肠等疝内容物难以回纳腹腔，引起腹部剧烈疼痛。如果不及时手术，很容易造成肠梗阻，甚至肠坏死，危及生命。王勇主任提醒，脐疝发生的主要与脐孔区薄弱和腹腔压力增高有关，在成人脐疝中以肝硬化并发脐疝较为常见，是由于长期大量腹水使腹内压力增高，腹壁压力加大，脐部结缔组织薄弱所致。成人脐疝一经确诊，应及时规范的手术修补治疗，积极避免肠管等腹腔脏器疝出嵌顿等不良后果的发生。
