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游客突发偏瘫以为是中风 医生却查出罕见病

发布时间:2024年06月15日17:39 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)端午节假期时,来自四川55岁的黄女士到武汉探亲旅游,6月8日一早,在亲友家突发右侧肢体乏力活动不了,家属意识到可能是中风,立刻拨打120将患者送往武汉市第三医院光谷院区急诊就诊。

在急诊科,卒中中心立即响应,医生对患者进行了面诊,发现黄女士虽然一侧肢体偏瘫,但是意识清楚、说话正常、面部表情正常,而且没有口角歪斜的症状,完善了脑部CT和磁共振后,并没有发现脑出血和脑缺血灶,立即排除了卒中,于是神经外科团队接手继续寻找病因。

到底是什么原因导致患者突发肢体偏瘫呢?神经外科医生樊文追问病史,患者说发病时颈部疼痛明显,担心是凶险的主动脉夹层,但是在完善头颈CT及胸部CTA检查发现脑部及心脏、主动脉血管均未见异常,细心的樊医生在黄婆婆的颈椎椎管内发现了异常占位,推测脊髓硬膜外血肿形成,血肿压迫神经,导致黄女士肢体偏瘫。

“元凶”找出,樊文医师立即安排急诊行脊髓血管造影检查,排除了脊髓动静脉瘘等血管病,探后急诊行椎管内血肿清除手术,术中于颈硬膜外清除血肿15毫升。术后麻醉清醒,黄婆婆右侧偏瘫的手脚立即就可自由活动了。

武汉市第三医院神经外科主任祝源说,“突发肢体偏瘫,临床最常见的原因是缺血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗中风,这类患者多有长期的高血压,高血脂和糖尿病等病史。发病时除了会出现偏瘫,还会出现面部口角歪斜、不能言语,意识不清等症状。急性椎管内出血虽然也会出现肢体偏瘫,但是患者意识清楚,语言表达清晰。如果不能及时手术清除血肿,解除神经脊髓压迫,极易导致永久性的神经损伤,进而导致患者终身残疾。突发偏瘫了考虑中风,还有可能是脊髓病变、神经根病变、周围神经病变、重症肌无力、肌肉病变等,患者应当立即到正规综合性医疗机构诊断治疗。”

【责任编辑:艾凌璐】

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