荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）许多家长听到孩子咳嗽的第一反应就是赶紧吃止咳药、抗生素，担心孩子咳成肺炎。然而，孩子一咳嗽就自行用药真对孩子好吗？
对此，武汉市第三医院儿科医生肖晶说道：“不一定，如果用药一定要弄清楚背后的原因，并在医生指导下用药。”
首先家长要弄明白孩子为什么会咳嗽？一般咳嗽是这几种情况呼吸道感染后，炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。
咳嗽是呼吸道感染的主要症状，同时也是呼吸道的保护性反射。一般情况下，比如感冒后，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇”，可能有这样的危害：孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。
那家长会问，什么时候需要吃止咳药呢？如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适在医生或药师的建议下当使用止咳药。
咳嗽的用药主要是哪些方向？如果咳嗽是由细菌感染引起的，可在医生指导下用头孢或阿莫西林类抗生素治疗。如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可在医生指导下用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。滥用抗生素有增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。另外，如果过敏性鼻炎的宝宝特别在合并呼吸道感染的时候，鼻腔分泌物增多，鼻涕会倒流到咽喉壁，就感觉嗓子里有痰，可以服用抗过敏药物及清洗鼻腔。
关于孩子咳嗽，家长最担心的还是肺炎。什么情况要担心是肺炎？孩子发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。平静状态下呼吸频率：两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟；2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟；1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟;＞5岁≥30次/分钟就说明呼吸急促，赶紧到医院诊治。
新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。 如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。以上情况要去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。
