荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，武汉一名五旬男子莫名头晕，两侧手臂的血压还相差20毫米汞柱，武汉市中心医院神经内科专家团队经过详细检查，终于揪出罪魁祸首竟是“暴力”健身导致锁骨下动脉夹层，供应手臂血液的锁骨下动脉狭窄，还“盗”走了本该流向大脑的血液。
神经内科专家团队查看患者术后情况。通讯员供图
家住武昌的杨先生（化姓）今年54岁，因反复头晕来到武汉市中心医院就诊，检查发现其左侧明显低于右侧，相差20毫米汞柱。结合患者左右血压不对称以及头晕的症状，医生初步判断患者锁骨下动脉存在“盗血”的情况，从而导致脑部供血不足。
“锁骨下动脉盗血，最常见的病因是动脉粥样硬化，但杨先生并没有高血压、糖尿病等动脉粥样硬化的危险因素。”神经内科副主任医师刘感哲介绍，为进一步明确病因，刘感哲主任医师为患者实施了脑血管造影检查，随后经过3D旋转动态仔细观察血管，终于揪出了锁骨下动脉“盗血”的真正原因，医生在患者锁骨下动脉发现隐蔽的夹层，造成左侧锁骨下动脉狭窄，使得同侧椎动脉内的血流，逆行流向锁骨下动脉。
神经内科医生详细追问病史了解到，杨先生半年前购买了杠铃、哑铃、跑步机等健身器材在家进行锻炼，每天至少要锻炼一两个小时，医生判断患者此次发病与他“暴力”健身有关，在举杠铃时突然发力，姿势不当等导致锁骨下动脉血管撕裂。
明确诊断后，神经内科专家团队为张先生实施了微创介入手术，将球囊导管输送至锁骨下动脉的真腔部位，扩张球囊重建管腔，并植入支架封闭夹层。整个手术过程顺利，术后患者双侧血压对称正常。
武汉市中心医院神经内科主任经屏介绍，左侧锁骨下动脉狭窄、血流不畅，导致血液压力不足，不仅无法向头部供血，还因为产生了“虹吸”效应，脑部血液逆行流向了左臂，这在临床上称为锁骨下动脉盗血综合征，表现为头晕、头痛、视物模糊等症状，双侧血压不对称，相差较大，还会出现患侧手臂疼痛及发凉，脉搏减弱或消失。主要见于中老年人，多存在高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等导致动脉粥样硬化的危险因素。像这位患者排除了其他危险因素，考虑与他健身时暴力牵拉导致动脉夹层的发生。
7月18日，专家提醒，有动脉硬化的高危人群平时测血压时，要注意测量双侧的血压，如果左右侧上肢的血压差距较大，收缩压（高压）相差毫米汞柱以上，需要警惕锁骨下动脉重度狭窄或闭塞，应及时就医干预治疗，避免脑梗死等危害。
