视频:多学科联动,ECMO团队创造生命奇迹
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)男子突然倒地并出现呼吸心跳停止,120急救车将其送到医院后,武汉市中心医院杨春湖院区开通急救绿色通道,多学科联动,与“死神”赛跑,重症医学科及时使用“救命神器”ECMO创造生命奇迹。7月22日,男子在成功撤除ECMO后,病情逐渐好转,即将出院。
重症医学科医疗团队严密监测病情变化。通寻员供图
7月15日傍晚,在武汉站候车大厅候车的27岁哈尔滨人秦先生(化姓)无任何征兆地突然倒地失去意识。发现状况后,工作人员第一时间赶到现场,发现他没有了呼吸和心跳,于是在进行心肺复苏的同时紧急拨打了120急救电话。
19点20分左右,秦先生被救护车送到武汉市中心医院杨春湖院区。该院急诊科迅速组织救治,没过多久秦先生突发室颤,医护人员紧急进行电除颤,并开通绿色通道,联系重症医学科寻求ECMO(体外膜肺氧合,人工心肺机)的生命支持。了解到患者的情况后,重症医学科汪毓君副主任立即组织ECMO团队做好准备。急诊科医护人员一路护送,迅速将秦先生安全转运到重症医学科。
重症医学科ECMO团队的医护人员一边继续实施高质量的心肺复苏,一边争分夺秒,顺利地完成ECMO穿刺置管、设备预充、导管连接等一系列操作,随着ECMO机器启动,秦先生的脑和心脏等重要脏器得到有效血流灌注,监护仪上显示氧合、血压得到明显改善,室颤逐步得到控制。
“成功上机只是第一步,之后的治疗和护理更为关键。”汪毓君副主任和同事们一刻不敢松懈,严密监测秦先生的病情变化,时时调整药物剂量和机器参数,保证自主循环稳定,维持生命体征。为了确保患者神经系功能尽可能得到恢复,医护人员实施了精准的目标体温管理,确保秦先生的核心体温维持在35至36℃并持续超过24小时,以减少脑细胞氧耗量和进一步损伤。针对秦先生的病情,重症医学科组织神经内科、血管外科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科等多学科会诊,为患者制定了最佳的诊疗方案。
家属送来锦旗先武汉市中心医院杨春湖院区急诊科表达感激之情。通寻员供图
7月18日,秦先生的病情逐渐好转,治疗团队经过充分评估后于当天下午成功撤除ECMO,随后又成功撤除呼吸机,7月19日患者能够自主进食和下床自主活动。目前,秦先生恢复情况良好。秦先生的父母专程从哈尔滨赶到武汉,在儿子出院前夕向医务人员和医院送来锦旗表达感激之情。
汪毓君副主任介绍,随着相关医学技术的宣传和推广,现在大家越来越认识到了针对突发呼吸心跳骤停患者尽早实施胸外心脏按压和体外电除颤的重要性。但对于难治性呼吸心跳骤停、心肺复苏超过20分钟仍难以恢复自助循环的患者,紧急ECMO辅助(ECPR)是挽救患者生命的最后希望。