荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)七旬老人反复咳嗽一年多,吃药也不见好转,直到最近才查出反复发作的“咳嗽”病根却在胃,原本在腹腔的胃竟然有部分跑进了胸腔,形成食管裂孔疝,胃酸反流至食管引起咳嗽。
疝与腹壁外科专家团队为患者实施手术。通讯员供图
家住汉口的刘爹爹今年71岁,一年多前,他出现不明原因刺激性干咳,一开始以为“老慢支”没有重视,随着咳嗽症状越来越严重,严重影响了平时的生活和睡眠。为了治疗,家人带他辗转多家医院,做了肺部CT、肺功能及抽血化验检查,也一直没有找到明确的病因,各种止咳、化痰的药也吃了不少,但咳嗽依然存在。近期,刘爹爹在家人的陪同下来到武汉市中心医院进行常规全身体检,胃镜检查发现食管裂孔疝合并反流性食管炎。经过多学科会诊后,医生考虑患者反复咳嗽不愈,是因为食管裂孔疝导致的胃酸反流刺激引起的。明确病因后,经与患者及家属充分沟通后,决定为刘爹爹进行手术治疗。
完善术前相关检查后,疝与腹壁外科王勇主任团队为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术及抗反流手术,术中在腹部打了5个“钥匙孔”,将“串门”的胃重新拉回腹腔,不仅将食管裂孔做了缝补修复,还重建了胃底,防止胃酸反流。术后,刘爹爹恢复良好,咳嗽症状明显好转。
该院疝与腹壁外科王勇主任介绍,食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的一种疝疾病,可发生于任何年龄,早期患者可以无症状或症状轻微,随着疝逐渐增大,还会引起胃食管反流。临床上主要表现为反酸、烧心,胸骨后及上腹痛等症状,严重者可表现为吞咽及进食困难、慢性咳嗽、咽炎、哮喘、难治性支气管炎、肺炎等,因此很容易误诊为其他疾病,患者常常辗转于多个科室就诊。
8月7日,专家提醒,由于食管裂孔疝导致的胃食管发生改变,药物治疗只能缓解症状,不能从根本上恢复正常的结构,如果症状持续不能缓解,建议及早进行外科手术治疗。