荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）70岁老人脚趾的一颗黑色素瘤切除一年后，小腿上突然多了个小黑点，复查发现竟是黑色素瘤移行转移，短短一个月已经扩散到数百个，按传统方法治疗则需要从大腿进行截肢。近日，武汉市中心医院医学整形美容科、放射介入中心、肿瘤科等多学科协作，为其实施了新疗法——肢体隔离灌注化疗，让患者免于截肢痛苦。
肿瘤科、医学整形美容科、放射介入中心专家为患者进行肢体隔离灌注化疗。通讯员供图
宋爹爹（化姓）今年70岁，一年前，他右脚的脚趾上长了个“黑痣”，被确诊为恶性黑色素瘤，在外院做了病灶扩大切除术。今年5月，宋爹爹无意中发现右侧小腿部位突然长出了一个小黑点，一开始并未在意，后来再次复查时医生判断是恶性黑色素瘤出现移行转移，且病情进展很快，短短一个月的时间，他小腿的移行转移灶已经扩散到数百个，而且还出现了脚麻木、冰凉的症状。按照传统的治疗经验，像他这样的患者，为了避免肿瘤进一步转移，除了要进行腹股沟区淋巴结清扫外，只能在大腿平面甚至腹股沟平面进行截肢。但宋爹爹和家人都难以接受这一沉重打击，为了保肢四处求医，最后来到武汉市中心医院医学整形美容科找到刘娟主任寻求保肢方案。
针对患者的特殊病情，医院组织医学整形美容科、肿瘤科、放射介入中心、核医学科、病理科等相关科室展开多次多学科会诊，考虑到患者及家属保肢意愿强烈，结合患者目前病情和辅助检查，根据中国临床肿瘤学会（CSCO）指南，专家团队一致认为，对于宋爹爹这样的肢端型恶性黑色素瘤的移行转移，病灶太多无法单纯手术扩切，肢体隔离灌注化疗为患者提供治疗的新选择。
经过充分的准备，在麻醉科的保驾护航下，多学科专家团队为患者进行患肢的隔离灌注化疗，由放射介入中心专家陈燕浩副主任医师经患者对侧的股动、静脉穿刺置管到患者股动、静脉，建立化疗通路。肿瘤科专家接力，由雷章副主任医师为患者进行肢体隔离灌注化疗，将化疗药物通过动脉直接注入患肢，再由患肢静脉回流，如此循环到规定治疗时间。最后，医学整形美容科副主任医师刘娟团队实施腹股沟淋巴结清扫，帮助患者实现保肢的愿望。
医学整形美容科专家团队为患者实施腹股沟淋巴结清扫。通讯员供图
在术后恢复期，由肿瘤科王纯主任医师团队严密监测病情、对症治疗。经过肿瘤科护理团队精心呵护，目前患者肢体感觉、血运较术前明显好转，一颗颗移行转移的黑色素瘤病灶可见萎缩改变。
武汉市中心医院恶性黑色素瘤MDT专家介绍，黑色素瘤是一种恶性程度相当高的肿瘤，好发于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位，也可见于黏膜和内脏，很容易出现远处转移，晚期预后较差，一旦确诊为黑色素瘤要及早进行规范治疗，术后也应密切跟踪随访。如果身上出现了不明原因的皮肤肿物，或者原有黑痣出现的变化，建议及时就医，避免病情进展延误治疗。
据悉，这是武汉市首例肢体隔离热灌注化疗治疗肢体恶性黑色素瘤移行转移。肢体隔离灌注化疗是用于肢体恶性肿瘤的一种新型方法，为更多的肢体恶性肿瘤患者带来保肢的希望。
