荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)近日,武汉一位男子突然双目失明,被紧急送医后发现不是眼病,元凶竟是大脑后循环脑梗死。所幸送医及时,武汉市中心医院神经内科卒中团队紧急为患者实施了静脉溶栓桥接动脉取栓治疗,术后患者的视力有所恢复。
医生查看患者术后恢复情况。通讯员供图
张先生(化姓)今年48岁,患有“三高”多年,之前还做过心脏支架手术,家人曾劝他戒烟酒,可他就是戒不掉。上周,张先生骑电动车下班回家后,突然感觉左侧肢体麻木、无力,本以为休息一下就会好转。可几分钟后,他突然发现眼睛看不见了,只有光感,幸好邻居及时发现并拨打120将其送往武汉市中心医院救治。
结合病史和颅脑CT检查,医生快速判断为急性脑梗死,进一步核磁共振提示双侧枕叶脑梗死。考虑到患者发病时间尚在溶栓的时间窗内,医生立即给予静脉溶栓治疗。在溶栓的同时,神经内科刘感哲副主任医师、王群丰主治医师为张先生进行脑血管造影检查,结果显示右侧大脑后动脉已通,但左侧大脑后动脉仍然处于闭塞状态。
为了尽可能挽救患者的视力,改善预后,神经内科介入团队果断进行桥接动脉取栓治疗。在卒中团队的紧密配合下,通过取栓支架将堵塞在血管内的血栓成功取出,实现血管再通,血流恢复。刚做完手术,张先生已经能够看到眼前指数,目前正在逐步恢复中。
脑梗为何会引起双目失明?武汉市中心医院神经内科主任经屏介绍,并不是所有的脑梗死都表现为一侧肢体偏瘫、失语的症状。大脑半球控制人体的运动、感觉和语言等功能,因此当大脑半球的血管堵塞时,常出现肢体偏瘫、失语的症状。而大脑枕叶负责视觉部分,是视觉中枢,如果发生双侧枕叶脑梗死,可产生皮质盲,患者表现为全盲、视物不见,但对光反射存在。
8月19日,专家提醒,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及长期大量抽烟等都是脑血管疾病的危险因素,这类人群要提高警惕,定期检查血压、血脂和血糖,养成良好的生活饮食习惯,戒烟限酒,规范治疗基础疾病。急性脑梗黄金救治时间是发病后3至4.5小时,如果不及时恢复血流,脑组织会出现不可逆转的损伤,严重可危及生命。因此,一旦出现口角歪斜、言语不清、肢体麻木无力、视力下降或模糊等症状时,要警惕是脑梗发作,尽快送往就近具备卒中救治能力的医院,以免耽误了病情,造成不可挽回的后果。