荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 张璟祎 宋俪婵 摄影 张祖国)28岁孕妇38周例行产检,腹中胎儿2次胎心减速引起医生警惕,“腹中胎儿有危险!”武汉市妇幼保健院宋晓晖主任医师行紧急剖宫产手术,术中医生看到,“生命线”变成“索命线”,脐带竟然缠绕了5圈。好在医生及时发现,母女平安。“真是多亏了医生的及时施救,真是想想都后怕,谢谢医生。”爸爸王先生说。
8月14日,家住后湖的李女士来武汉市妇幼保健院宋晓晖主任医师门诊例行产检,宋晓晖主任医师发现李女士胎心监护有2次异常的胎心减速,再结合B超“绕颈两周”的结果,宋晓晖主任医师担心产妇腹中胎儿有危险,当即将其收治入院密切监测。
入院后,医生赶紧为李女士腹中胎儿的情况进行了密切监测,一连两次胎心监护,胎心降速的情况出现的越发频繁, 再次复查B超,结果显示胎儿脐带绕颈的圈数增至3周,种种迹象都说明孩子在宫内出现宫内缺氧的风险极高,随时都可能胎死腹中。
“不能再等了,孩子随时可能有生命危险。”武汉市妇幼保健院产一病区宋晓晖主任医师为确保腹中胎儿平安,决定立即为其进行剖宫产。当日下午13:00,李女士被推进了手术室,宋晓晖主任医师团队为其进行剖宫产手术。
“术中,所有医护人员都为腹中胎儿捏了一把冷汗。”宋晓晖主任医师说,第一眼看到孩子的时候,脐带像麻绳一样一圈圈地缠绕在孩子的颈部,完全看不到孩子的脖子,小家伙被勒得满脸通红。医护人员迅速对缠绕在孩子脖子上的脐带进行了松解,数了数足足绕了5周。 好在剖宫产及时,宝宝平安降生,5.6斤小公主,评分9分、10分。
“起初以为医生大惊小怪,生了才知道后怕。”19日临出院前,李女士说,自打怀孕就一直准备顺产。38周产检时,医生看胎心监护的异常,执意让我们住院密切观察24小时,当时我们还没意识到问题的严重性。住院期间看着胎心监护结果越来越差,医生让我们立即剖宫产,我们这才开始有点着急。好在听了医生的话,及时剖宫产了,不然后果不堪设想,想着就感觉后怕。
据武汉市妇幼保健院产一病区主任医师宋晓晖介绍,脐带绕颈在产科属于较常见的情况,可能和脐带过长、羊水过多、胎儿过小、宫内活动空间较大等因素有关。当脐带绕颈周数较多、缠绕较紧时,容易使脐带受到牵拉,引发胎儿宫内缺氧等严重后果。在临床接诊过程中,绕1周的最多见,绕2周的每个月都能遇到,绕3周以上的每年最多不超过10例,绕5周的是今年第一例。曾接诊过绕颈圈数最多的有7周。
“数胎动可以帮孕妈及时发现胎儿的异常。”宋晓晖主任医师说,脐带绕颈可以通过超声检查发现,此外孕妈还可以通过数胎动的方式关注胎儿情况。夜晚睡觉前、吃饭后、洗澡时、听音乐时、和宝宝交流的时候,宝宝胎动较活跃,胎动也较明显,适合孕妈数胎动。通常情况下,产妇专注数胎动时,1小时内可感受4次胎动,2小时内感受10次胎动,产妇正常活动时12小时内至少感受10次胎动,孕22-36周期间,25分钟内至少感受10次胎动;37周及以上时,35分钟内至少感受10次胎动,都属于正常情况。
8月23日,宋晓晖主任医师提醒,当产检超声检查提示“脐带绕颈”的孕妇,日常需更多关注胎儿的胎动情况,当孩子出现胎动明显减少、胎动次数突然增多,胎动较以往有明显变化的,都应及时就医,在医生的帮助下排查腹中胎儿的状况,并在医生的指导下选择合适的分娩方式。