荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)老人莫名其妙尿血2个月,近日因贫血来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。该院泌尿外科医生在膀胱镜和输尿管镜下“循血索骥”,发现了老人右肾下盏处的肿瘤,随后医生通过输尿管软镜下铥激光,顺利将肿瘤切除,老人血尿症状随之消失。9月9日,医生提醒,肾盂肿瘤发出的首个信号常在小便上,当出现血尿时,市民要引起警惕。
主任医师李国灏为患者实施输尿管软镜下铥激光肾盂肿瘤切除。通讯员供图
65岁的赵阿姨(化姓)家住青山区,2个月前出现了不明原因肉眼可见的血尿。辗转几家医院没有查出尿血的原因,赵阿姨觉得虽然偶有尿血,但没有尿频、尿急、尿痛,也没有发热的症状,也就没太在意。两个月来,她间断性出现尿血,血尿中偶有血凝块,腰腹部偶尔出现不适,按照尿路感染治疗了一段时间也没有好转。十天前,赵阿姨因反复尿血后出现了贫血症状,家人赶紧将她送到武汉市中心医院杨春湖院区看诊。
在详细询问病史后,该院区泌尿外科主任医师李国灏为赵阿姨进行了膀胱镜检查。在镜下,李国灏主任仔细探查,在膀胱内发现了少许血迹,于是循着血迹进一步探查,看见右输尿管口喷出了血尿。随后,李国灏主任又进行了右输尿管镜检,在赵阿姨的右肾盂内发现了血凝块,进一步探查最终找到了右肾下盏处有一个正在出血的乳头状新生物。
后经过科室团队讨论,李国灏主任考虑赵阿姨为右肾下盏良性肿瘤引起血尿。按照传统治疗方法,需要行右肾整个切除,然而这种治疗方法不但手术风险大,且术后会出现肾功能不全,甚至透析可能。医疗团队决定为赵阿姨实施输尿管软镜下铥激光肾盂肿瘤切除。上周,在手术室、麻醉科的保驾护航下,李国灏主任顺利完成手术,切除了肿瘤。术后的病理检查结果显示良性息肉,赵阿姨的血尿消失了,右肾也保留了下来。
9日,李国灏主任提醒,肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等尿路上皮肿瘤,恶性多见,最明显的症状就是血尿,多数患者在肿瘤早期就可以出现肉眼可见的间歇性血尿,一般不会有疼痛,可以自行停止但会反复发作。
“‘血尿’也被称作身体的‘红色警报’。当出现反复肉眼血尿,需要警惕,不能单纯用泌尿道感染解释的时候,需要及时去医院排查泌尿系肿瘤。”李国灏主任介绍,激光技术在前列腺增生剜除,膀胱肿瘤切除等方面具有很大的优势,不仅能够做到完整切除病变,而且几乎可以达到“零”出血。对于角度刁钻的肾下盏肿瘤,也可以“光到病除”。