荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 赵林 摄影 毕磊）九旬老人张爹爹（化姓）因前列腺巨大导致排尿困难，由于高龄、基础疾病复杂，无法耐受常规手术，不得不长期携带导尿管生活。9月23日上午，武汉市汉阳医院泌尿外科董锐教授团队，为老人实施经尿道前列腺支架置入手术，彻底解决了老人的“难言之隐”，率先在湖北省开展了无创方式解决尿道梗阻的先进技术。
90岁高龄的张爹爹早在20多年前，就被确诊为良性前列腺增生症，患病后尿频、尿急、排尿困难、尿不尽，每晚起夜5-6次，偶尔还出现尿失禁，排尿问题让他苦不堪言。因合并冠心病、慢阻肺、高血压等多种基础疾病，期间辗转多家医院寻求手术治疗，都因高龄、基础疾病多被拒绝。
现如今，张爹爹情况越来越严重，正常“板栗”大的前列腺已变成“鹅蛋”，严重堵塞尿道，根本无法排尿，再次就诊已出现尿潴留，不得不留置导尿管，每个月跑医院更换尿管，这让张爹爹身体和心理承受着双重折磨，不仅开始卧床不起，还经常因为情绪烦躁撕扯导管袋，家人护理量巨增，甚至需要轮流24小时守在身边，一家人根本无法休息。
近日，身心俱疲的家人为寻求更好的治疗方法，慕名带张爹爹到武汉市汉阳医院泌尿外科就诊。接诊的王宁华副主任医师说，张爹爹高龄，伴有多种复杂基础疾病，巨大前列腺已达270g，是正常前列腺的十余倍，长期的前列腺增生困扰，已让张爹爹出现严重的尿路梗阻和肾功能损害。
“结合患者身体状况以及要求不长期带管的治疗诉求，建议实施前列腺支架置入术，该技术不仅可以一次性解决前列腺增生导致的尿路梗阻，只需在局部麻醉下进行，而且经尿道无创，术后可彻底摆脱携带导尿管生活。”该院泌尿外科主任董锐教授介绍道。
征得家属同意后，经过周密的术前准备，术中精准进行了前列腺部尿道的探查和测量，在完全梗阻的前列腺段尿道置入长约7cm的金属支架，将梗阻的前列腺通道完全打通，全程仅用10分钟，且无出血。手术当晚，张爹爹就恢复自主排尿，已可下床活动，26日即可出院。
董锐教授说，“膀胱中的尿液通过尿道排出体外，途中需穿过前列腺区，肥大的前列腺会压迫穿行而过的尿道，仿佛掐住了膀胱的‘喉咙’，导致排尿困难等症状。最初身体通过增加膀胱肌肉的收缩力对抗阻力，但若不及时有效治疗，超负荷工作的膀胱终将‘累垮’，逐渐恶化出现尿潴留等情况，致膀胱功能受损，甚至影响肾功能，有些还会诱发疝气、睡眠障碍、焦虑、尿失禁、泌尿系感染和结石、肾功能衰竭等，严重降低生活质量并危害身体健康。”
前列腺增生作为一种常见的老年病，通常发生在50岁以后，到60岁时高于50%，80岁以上的男性患病比例高达83％，严重影响中老年男性的日常生活。武汉市汉阳医院泌尿外科主任董锐教授说，“前列腺支架置入手术的开展，让不适宜常规手术的高龄、高危患者，在过去需长期留置尿管或者膀胱造瘘管的治疗基础上，又开辟了新的安全、迅速、有效的治疗路径。”
