荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）近日，22岁的大学生小曾（化名）从今年7月份起因为“心慌、手抖伴易饥饿、多食被确诊为“甲亢”。
然而，小曾规律口服抗甲亢药物一月后，复查医生建议药物减量。等再过一个月门诊复查，却发现严重甲减，停药后复查仍比较严重，医生加上甲减药物后却明显好转。小曾百思不得其解，自己到底是甲亢还是甲减？
近日，小曾带着疑问来到了武汉市第三医院内分泌科邓向群主任医师门诊咨询。医生告诉她，小曾确诊的是“桥本甲状腺炎”，桥本甲状腺炎症状复杂，甲亢、甲减交替出现。临床上大多以甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶、优甲乐三种常见药物来调节甲功，医生没有误诊，只是她的甲亢“不按套路出牌”，不是我们最常见的Graves 病导致的甲亢。
邓向群主任医师解释说，“桥本甲状腺炎并不是普通的甲状腺疾病，而是一种自身免疫性疾病，受外伤、不良情绪、感染等因素影响，出现免疫损伤，既消灭病毒、细菌，又错误攻击身体器官。免疫攻击甲状腺时，把甲状腺当成抗原。针对甲状腺这个抗原分泌出两个抗体，即抗甲状腺过氧化物酶抗体和加抗甲状腺球蛋白抗体。这两个抗体指标越高，甲状腺损伤就越严重。相对应的，甲状腺功能就会越低。早期甲状腺损伤不算十分严重时，一部分受损细胞内部的甲状腺激素进入到血液中，诱发了甲亢。当血液里的甲状腺激素消耗殆尽，而抗体攻击仍在持续，甲状腺便逐渐丧失了甲状腺功能，最终逐渐形成甲减。这也是小曾为何会从甲亢变成甲减原因了，这提示桥本甲状腺炎可能加重了。”
武汉市第三医院内分泌科主任医师邓向群提醒大家，“出现甲状腺相关疾病时最好完善甲状腺功能五项和甲状腺彩超，遵医嘱用药、定期门诊复查，及时根据结果调整药物及用量。”
