荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)近日,64岁张女士(化名)无明显诱因出现左肩疼痛,她自行贴膏药、热敷但都没有用还加重了,轻微触碰皮肤就感觉剧烈疼痛,左肩及上肢完全不敢活动,还伴随着夜间疼痛激烈难以入睡。
张女士感到疼痛难耐便到医院就诊,没料到左肩X线检查提示左肩钙化性占位,接诊医生告诉她考虑肿瘤,这让张女士吓坏了。
随后,她来到武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病专家门诊,主任医师李章华经过详细地病史询问、体格检查和肩关节MRI检查后告诉她:“左肩胛下肌腱钙化性肌腱炎,不是肿瘤。”
医生为患者制定了微创肩关节镜下手术方案,先后进行钙化性肌腱炎清理,肩胛下肌腱修补术和肌腱局部封闭治疗。术中,在关节镜下将钙化的豆渣样白色“占位”彻底清除,然后缝合修复破裂的肩胛下肌腱附着点,恢复肩袖张力,恢复肩关节的正常形态。肩胛下肌腱病灶处进行局部封闭治疗,减少局部炎症反应和缓解疼痛。
术后第一天张女士就感觉疼痛缓解。经过患者肌力和功能锻炼,半月个月过去了,目前张女士右肩疼痛完全缓解,肩关节活动恢复了正常。
武汉市第三医院脊柱骨病专科主任李章华介绍道,“肩袖钙化性肌腱炎是一种非常常见的疾病,由于在肩袖或肩峰下的三角肌下囊中存在钙化沉积引起的,钙化并在肌腱周围扩散。在健康的成年人中,有2.5%-7.5%的人患有这种疾病,约70%的病例发生在女性身上,特别是在40-50岁时。其主要症状是肩关节疼痛,疼痛逐渐加重,严重者夜间疼痛,难以入睡和夜间痛醒。肩部痛觉过敏、触摸痛,左肩及其上肢完全不敢活动。”
李章华说,“肩关节无明显肌腱损伤或退行性改变时,大多数患者可采取以症状缓解和功能改善为主的治疗,如非甾体抗炎药、物理治疗、肩峰下皮质类固醇注射、超声引导穿刺灌洗和体外冲击波治疗等,对于非手术治疗超过6个月症状仍无明显改善的患者或者已经发生了肌腱损伤和退行性改变时,应考虑手术。”