荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)添添是一位12岁的小学生,9月初的一天写作业时突然鼻血不止,被送到武汉市第三医院光谷院区就诊。
据添添妈妈说,“孩子因为经常流鼻血,去过不少医院各专科都看过,均没有效果,最近两次体检都贫血,非常担心。10年前在上海的医院诊断为Sturge-Weber综合征(又称三叉神经血管瘤综合征,是一种累及颜面部皮肤、中枢神经系统及眼部的神经皮肤综合征)。”
医生查体后发现患儿右侧面部较左侧面部肿大,右侧眼球突出,右侧鼻腔出血。
神经外科主任祝源考虑结合病史考虑,颈外血管存在异常可能性大,患儿反复鼻出血可能是因为供应鼻甲的血管异常所致。立即给患儿安排脑血管造影,造影显示:患儿右侧颈外动脉明显较对侧颈外动脉粗大、血流充沛,且颈外动脉分支,上颌动脉向右侧鼻甲的分支有明显杂乱迂曲的血管丛,向右侧眼眶发出有粗大迂曲的血管。考虑右侧鼻腔处“杂乱”的血管丛导致患儿鼻腔出血,决定对其进行栓塞处理。在栓塞过程中,祝源主任进行了线段+弹簧圈的组合栓塞方式,对供应右侧鼻腔的异常血管丛,及进入右侧眼眶的异常血管进行栓塞。术后查看患儿面部,患儿右侧眼球突出较前好转,上周复诊时添添家长也反映没有再出现鼻出血。
神经外科主任祝源介绍道:“添添这种情况比较少,但鼻出血有时可能并不是耳鼻喉方面的原因引起,对于反复鼻出血一般治疗不佳的,可考虑头颈部血部检查。”