视频：武汉市中心医院胃肠外科主任医师张涛做客荆楚网《名医话健康》栏目。
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳、范天汝 通讯员 马遥遥）消化道是一条起自口腔，延续到咽部、食管、胃、小肠、大肠，终于肛门的肌性管道。人体进食食物后通过消化道进行消化吸收，并将剩余的“废物”以大便的形式排出。不起眼的大便其实大有文章，大便的状态与身体的状态密切相关，排便结果也可以被称作最方便、最简单的“体检报告”。
学会透过大便看健康，做到胃肠疾病早发现、早诊断、早治疗十分重要，10月16日，武汉市中心医院胃肠外科主任医师张涛做客荆楚网《名医话健康》栏目，为网友解锁大便里的“健康密码”。
武汉市中心医院胃肠外科主任医师张涛做客荆楚网《名医话健康》栏目。记者 林琳摄
大便也能五颜六色？排便后记得察“颜”观“便”
“正常的大便是香肠或香蕉状，表面有淡淡的裂纹或完全光滑，颜色呈黄褐色。”张主任介绍，“排便频率保持在每天1至2次，或每周2至3次都是正常的，一次排便时间最好控制在5-10分钟。”
通过大便颜色可以判断身体健康状况，大便的正常颜色为黄褐色，多食碳水化合物大便为黄色；多食蛋白质时，大便呈褐色。不正常的大便颜色包括黑色、鲜红色、暗红色、白色或灰白色、白色淘米水样、绿色等。
其中，黑便分为“真黑便”与“假黑便”，如果出现真黑便需要高度重视，而假黑便不必过于担心。真黑便往往由上消化道出血引起，成因包括十二指肠溃疡、急性胃炎、肝癌等。黑便的患者可能出现血压下降、休克、呕血等症状，需要专业医生介入，明确出血部位和病因后对症处理。值得一提的是，因为心脑血管疾病服用阿司匹林，部分老年人会出现胃溃疡导致黑便，可服用雷贝拉唑等护胃药。导致假黑便的常见因素包括食用羊血猪血等动物血，或者口服药物如活性炭末、补血铁剂等。
张主任介绍，大便鲜红色常见于下消化道出血，大便暗红色常见于阿米巴痢疾、结肠息肉和结肠肿瘤。便血有黑色、鲜红色、暗红色等多种颜色，多数便血的原因是痔疮与肛裂，虽然癌变概率较低，但仍需尽早处理治疗，避免早期可采取保守治疗拖延至后期需要进行手术治疗。医生将通过血常规检查、直肠指诊、电子结肠镜、胶囊内镜等方式进行检查。
大便白色或灰白色，说明胆汁排泄受到阻碍，可能存在胆结石、胆道肿瘤或胰头癌。白色淘米水样，即大便呈米泔水样，常见于霍乱。绿色大便多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。
大便气味竟是“健康信号” 心理压力大肠道很“受伤”
大便有凹槽是指排出大便上有明显的压迫痕迹，是一种不正常的现象，建议及时就医。“大便凹槽多见于痔疮、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病。大便排出时，由于肠蠕动挤压作用，赘生物会在其表面划出一道凹槽。”张主任解释凹槽形成的原理，“之前一位患者发现自己的大便出现凹槽来医院就诊，通过直肠指检并没有发现异常，肠镜检查发现距肛门20厘米的直肠息肉，后成功切除。”
人体排出的正常大便本身会带有些许臭味，但通常气味不重，如果大便出现异常臭味，则可能提示肠道出现疾病。鱼腥味大便可能提示阿米巴性肠炎；酸臭味大便可能出现脂肪酸分解或糖类异常发酵性疾病；恶臭味大便可能提示慢性肠炎、消化道大出血、胰腺病变或结直肠癌。张主任提醒，大便气味是提示肠道健康的“重要信号”，但仅凭大便有无臭味，无法直接判定是否与肠道健康相关，需要综合考虑大便颜色或性状等参数、粪便检测、结肠镜等检查结果，才能最终做出正确判断。
俗话说“便由心生”，长期的心理压力会对肛肠健康产生负面影响，精神焦虑或抑郁的患者可出现大便质量改变、大便规律异常。“压力过大或紧张过度时，大哭一场未尝不可，做到情绪和压力的充分释放和缓解。”张主任表示，“不少患有肛肠疾病的患者感到尴尬和羞耻，产生焦虑抑郁，远离社交场合甚至出现明显社交障碍。患者不可讳疾忌医，应当通过就诊明确病因，与医生多沟通，积极争取医疗治疗与心理支持。”
专家教您应对肠道“堵车” 秋季谨防“病从口入”
如果排便习惯突然改变，应当引起高度警惕，及时到医院就诊。“养成良好的排便习惯至关重要。”张主任强调，“在日常饮食中，市民朋友需要多饮水，正常成年人每天需要饮水2000毫升，多吃蔬菜水果等粗纤维食物和七彩食物，同时少食咖啡、浓茶、酒、火锅等刺激性食物。排便是中枢神经支配下的全身性协调动作，在排便过程中，注意力需要集中，不要读书看报玩手机。在日常生活中，可以多练提肛、按摩腹部等动作促进排便，三餐后顺时针按摩腹部，每次50下，促进肠道蠕动。”
“我接诊的一位患者是痔疮手术半年后复发，一是工作生活压力大，二是每天都要喝上至少一杯的咖啡。”张主任在直播中多次强调，肛肠类疾病的产生与发展往往与患者本人日常饮食习惯与生活方式密切相关，市民朋友尽量不做少做“熬夜族”“久坐久站族”“无辣不欢族”。
秋季是各类肠道疾病高发季节，天气转凉，早晚温差较大，肠道疾病在此时会出现“季节性增高”。张主任针对秋季预防肠道疾病给出四点建议，“首先，一定要吃新鲜事物，并且将食物煮熟煮烂；其次，及时消灭家里苍蝇，避免食物被污染；再次，将碗、筷、汤勺等食具煮沸消毒；最后，还需充分注意个人卫生，饭前便后勤洗双手。”
