荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)近日,武汉市第三医院光谷肾内科门诊来了位“老熟人”蒋婆婆,今年73岁,她是在透析中心长期透析的患者。
蒋婆婆因为恶心呕吐、腹痛,还伴有四肢乏力被家属送到医院,检查发现血钾高达7.2mmol/L(血钾的正常范围在3.5-5.5mmol/L),同时她还伴有消化道出血的情况,医生赶紧将她收入院。这时蒋婆婆才不好意思地告诉医生,“我知道我这病不能吃板栗,但没忍住。”
原来,蒋婆婆前几天下楼遛弯闻着炒板栗香,就买了一包。第一天吃完,自觉没事儿,连续三天,她都下楼来上一包板栗,然后就感觉不对劲了。
肾内科罗函文医生说,板栗属于高钾食物,每100克板栗含有442毫克的钾元素,如果摄入过多板栗,可能会导致体内钾离子蓄积,进而引发高钾血症等严重并发症。当消化道出血时,大多数血液会停留在胃、十二指肠等部位,血细胞会被大量破坏,红细胞中的钾离子会释放到胃黏膜里面并被吸收进入血液,也会导致血液中钾离子浓度升高。根据婆婆的情况,罗医生予以紧急床边CRRT治疗,连续透析12小时,降钾治疗,经过治疗后,蒋婆婆的血钾降回了正常指标。
罗医生说,“对于肾功能正常的人来说,适量食用板栗并不会导致血钾水平异常升高。然而,对于肾脏功能受损、无法有效排除体内多余钾元素的透析病人来说,板栗中的钾元素就可能成为一个潜在的健康风险。对于透析患者来说,偶尔吃一点板栗问题不大,每次食用量不超过一小把(约10颗左右),并根据个人病情和医生的建议进行调整。饮食管理至关重要,食用海鲜、坚果和含钾高的水果蔬菜和豆类时,用法用量严格遵循医生或营养师的建议。”