荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）正常人的甲状腺大小只有4厘米左右，而47岁的张先生左侧甲状腺竟然长到15厘米，还坠入胸腔压迫了气管。为避免术中大出血，近日，武汉市中心医院后湖院区甲状腺乳腺外科与放射介入中心协作，先介入栓塞血管再手术完整切除巨大甲状腺肿，避免了开胸手术，患者终于可以顺畅呼吸。
甲状腺乳腺外科专家团队为患者实施手术。通讯员供图
张先生（化姓）今年47岁，本身有甲亢病史，先后做过两次甲状腺手术。早在5年前，他就因甲状腺肿大出现气管压迫症状，但在进行甲状腺切除术时，由于术中出血严重，只切除了右侧的甲状腺肿。最近一个月，张先生总是感觉憋闷难受、呼吸不畅，随后来到武汉市中心医院后湖院区就诊。结合其病史，甲状腺乳腺外科医生为他安排了相关检查，结果显示为巨大的甲状腺肿，左叶下极部分延伸至上纵膈，也就是我们的胸腔里，气管上段也被挤压变窄移位。如果任由它发展下去，患者会出现窒息的可能。
手术的主要风险和难度在于，甲状腺肿体积巨大，又长到胸骨后，单纯从颈部切口完整切除存在一定的难度，必要时需要开胸手术；而且甲状腺内血供异常丰富，他的甲状腺动脉比常人增粗了十倍，术中极易出现大出血的情况。针对患者的复杂病情，甲状腺乳腺外科、胸外科、放射介入中心、麻醉科等多学科进行了会诊讨论，最终敲定手术方案，并做好了各种应急预案和开胸手术的准备。
为了降低术中大出血的风险，甲状腺乳腺外科与放射介入中心联合，先由放射介入中心殷云志副主任医师为张先生实施了双侧甲状腺动脉栓塞术。接下来，甲状腺乳腺外科副主任医师张家铭团队精细解剖，历时5个多小时，完整切除了最长径达15厘米的巨大甲状腺肿，并从颈部切口顺利取出，使患者免于开胸手术的创伤和痛苦。经过医护人员的精心治疗和悉心护理，张先生术后恢复良好，已顺利出院。
该院甲状腺乳腺外科主任江明介绍，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的良性疾病，但像张先生这样巨大的甲状腺肿还比较少见，考虑与他本身患有甲亢等甲状腺疾病有关，甲状腺细胞比较活跃，导致甲状腺不断肿大。“巨大甲状腺肿一般病程长，压迫气管、食管后出现胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状，向前外突出生长严重影响外观，向下生长进入胸腔内，手术的难度和风险也会随之增加。”专家提醒，市民平时要注意健康体检，若发现脖子异常增粗应及时就医。
