荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 陈舒)近日,一名在校大学生陈真(化名)因间断发热、咳嗽胸痛伴鼻塞流涕等症状,来到当地一家医院就诊就诊。
经过检查,发现其患有肺部少许感染性炎症,伴左侧少量胸水。该校医院给予头孢抗生素抗感染治疗,并口服布洛芬退热药对症治疗一周,但患者病情仍未见明显好转。随后因突发呼吸困难伴胸痛三天,转入武汉市第三医院就诊。
经过武汉市第三医院呼吸与危重症医学科医生检查发现,陈真患有包裹性胸腔积液,胸膜粘连分隔严重。由于常规的胸腔穿刺置管引流治疗方式无法根治胸膜粘连及包裹性积液,诊断为脓胸。
武汉市第三医院首义院区呼吸与危重症医学科主任医师李琪带领首义呼吸科胸膜疾病诊疗团队,经过精心准备,为患者制定了最佳的诊疗方案——内科胸腔镜微创手术。该手术通过一次性彻底引流包裹的胸水,并清除胸腔内的粘连带及坏死物,使压缩粘连的肺组织恢复到正常状态。术后,患者恢复良好,呼吸困难症状完全缓解。
术后第二天,患者便可以下床活动。值得一提的是,内科胸腔镜手术仅在患者身上留下一个2cm长度的小切口,仅缝合3针,极大地减轻了患者的痛苦。经过治疗,陈真健康治愈出院。
李琪提醒:“脓胸是指胸膜腔内的炎症,其特点是胸腔积液中含有脓液。脓胸分为急性脓胸和慢性脓胸,病因多样,如肺炎、胸部外伤、手术后感染等。脓胸不仅会导致胸痛、呼吸困难等症状,严重时还可能引发呼吸衰竭、感染性休克等并发症,危及生命。脓胸的预防措施是加强个人卫生习惯,预防感冒、肺炎等疾病;积极治疗原发病,如肺炎、肺结核等;胸部外伤后及时就诊,避免感染;加强营养,提高自身免疫力。”