荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)男子酒后因“胃痛”前往医院就医,在武汉市中心医院杨春湖院区胸痛中心,医护人员警觉到,原来男子“胃痛”竟是非典型心梗疼痛。命悬一线之际,多学科团队与时间赛跑,与死神争夺,急诊科医护团队多次电除颤,心血管内科专家团队快速开通闭塞血管,打通生命通道,成功将男子从死亡边缘拉了回来。
11月16日下午3时20分,一名中年男子在朋友的搀扶下来到武汉市中心杨春湖院区急诊科。该患者是48岁的周先生(化姓),自述中午喝了两瓶啤酒后在附近游玩,突然感到胃疼,且持续无法缓解。在急诊预检分诊台,接待的护士胡紫薇看见周先生一手紧紧捂着胸口下方的区域,脸色惨白,高度怀疑男子可能不是胃痛,随即安排他进行心电图检查。令人意想不到的是,周先生在做心电图的时候突然意识丧失,面色紫绀,血压测不出,急诊心电图提示室颤。胡紫薇和同事立即给予胸外心脏按压、电除颤、气管插管、建立静脉通道等操作。该院胸痛中心也立即启动绿色通道,迅速将周先生转运至心血管内科导管室。转运途中,周先生再次发生室颤,前后经过急诊科三次电除颤,终于恢复了呼吸心跳。
到达导管室里后,心血管内科团队早已做好术前准备。急诊冠脉造影显示,其心脏最重要的前降支血管已经完全闭塞。确定“罪犯”血管后,在心血管内科陈刚主任的指导下,张安臣副主任医师、杜雄兵副主任医师迅速将导丝通过闭塞血管,并顺利植入支架,闭塞的血管当即恢复血流。考虑到患者的生命体征不稳,仍为低血压休克状态,专家团队同时为其置入IABP泵(主动脉球囊反搏),增加冠脉血流,降低心脏后负荷。术后,周先生被转入心血管内科重症监护室继续治疗。
心血管内科监护室护士指导患者进行呼吸功能训练。通讯员供图
心血管内科监护室副主任医师李绪勇带领医护团队的严密监护各项生命体征,为他保驾护航。经过医护的共同努力,术后第二天,成功拔除气管插管及IABP泵。在周先生生命体征平稳后,护士团队迅速为他进行康复治疗,指导其进行呼吸功能训练,促进肺功能恢复;在评估下肢无骨折、血栓等问题后,为防止下肢静脉血栓形成,护士团队还指导他积极进行踝泵运动,促进快速康复。
心血管内科监护室医生检查患者恢复情况。通讯员供图
11月25日,武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科学科主任陈曼华主任医师介绍,近期气温下降,心梗发病率增加。对于急性心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,随着时间的推移,心肌坏死面积扩大,心功能严重受损,就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂或猝死,在最短时间内为患者打通闭塞的血管,患者就多一分生存的希望。
值得注意的是,心梗的牵涉痛,会放射到颈部、咽部、下颌部、背部或肩部、左上肢、上腹部等部位。若患者有冠心病病史,如果突然出现腹痛、腰痛、肩背痛、牙痛的症状,也要高度警惕。