痛风吃止痛药就行？内分泌科医生：当心伤胃伤肾

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）近日，一名患者因腰痛到武汉市第三医院就医，竟发现双肾多发结石、血肌酐超标。医生痛心道：“高尿酸已毁了你的关节和肾！” 

原来，45岁的张先生是位烧烤店老板，5年前首次痛风发作，大脚趾红肿剧痛，每次都是自行服用止痛药缓解后便不再理会。近年来，他的手指、肘部逐渐长出“石头”，关节变形。目前，张先生正在武汉市第三医院内分泌科接受系统治疗，包括口服非布司他降尿酸、碳酸氢钠碱化尿液、尿毒清护肾、间苯三酚缓解肾绞痛，泌尿外科正会诊讨论手术方案。

武汉市第三医院光谷院区内分泌科邓向群主任医师说，“痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的疾病，表现为反复关节红肿热痛，但危害远不止于此。它会破坏关节，当尿酸结晶形成痛风石，侵蚀骨质甚至能导致残疾。当尿酸结晶堵塞肾小管，引发肾结石、肾衰竭。此外，高尿酸加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险。  ”

“对于痛风，很多人像张先生一样存在误区，导致病情延误了。”邓医生补充说，“张先生认为发作时吃止痛药就行，其实秋水仙碱、非甾体药仅能缓解急性炎症，不降尿酸，长期依赖可能伤胃、伤肾。还有一些患者，尽管每次体检都查出尿酸高，但自认为没有症状就不用治疗，其实当尿酸＞540μmol/L即使无症状也需药物干预，否则器官损伤悄然发生。也有患者和张先生一样，认为控制饮食就可以控制痛风，其实饮食控制仅能降低血尿酸60-90μmol/L，多数患者仍需药物维持达标。”

 邓医生强调，“早期规范治疗痛风可以有效阻断或显著延缓疾病的发展进程，在急性痛风性关节炎期，及时控制发作可避免反复炎症导致的软骨和骨质破坏。持续降低尿酸可溶解已形成的尿酸盐结晶，防止新结晶沉积，减少急性发作频率。早期启动降尿酸治疗可显著减少急性发作频率，延缓关节破坏。

“控制痛风是一个长期工程。”邓主任说，“控制目标是无痛风石者尿酸＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。在通风发作急性期抗炎止痛，缓解期持续降尿酸，听医嘱用药，不要自行‘见好就收’。同时，改变生活习惯，每日饮水＞2000ml，限制酒精、内脏、浓汤，鼓励食用低脂乳制品、新鲜蔬果。”