18岁大学生突发咳血 多学科协作揪出罕见支气管肿瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 陈舒）近日，武汉某高校大一新生小高（化名）经历了一场特殊的生命保卫战。小高持续一周咳嗽痰血，经武汉市第三医院多学科团队精准诊疗，最终确诊为罕见支气管粘液表皮样癌，并通过微创介入技术成功清除肿瘤。

18岁的小高初现症状时，曾自行服用肺炎药物却未见好转。在武汉市第三医院呼吸与危重症医学科就诊时，胸部CT显示其右下叶支气管存在占位性病变。“患者右肺下叶开口完全被肿物阻塞，表面血管丰富，情况非常危急。”该科主任医师李琪带领团队仔细研判影像资料后，立即启动多学科联合诊疗机制。

3月17日，在麻醉科、影像科、胸外科等多学科护航下，呼吸危重症医学团队运用国际先进的超细支气管镜系统，在全麻状态下实施精准介入手术。术中使用高频电圈套器完整切除1.0×0.6cm肿瘤主体，配合氩气刀止血及冷冻消融技术清除残余病灶，既彻底去除病变组织，又最大限度保护了青少年患者的肺功能。术后病理检测证实了团队术前的精准判断。

“该病例的特殊性在于患者年轻且无吸烟史。”李琪主任医师分析，支气管粘液表皮样癌作为呼吸系统罕见肿瘤，多与遗传基因异常相关。她特别提醒，“近年接诊的40岁以下支气管肿瘤患者较五年前增长30%，痰中带血、持续咳嗽超过一周、声嘶等症状都可能是气道病变的预警信号。”

目前小高恢复良好，已进入定期随访阶段。在此，武汉市第三医院专家建议：市民若出现不明原因呼吸道症状，应及时进行胸部CT或电子支气管镜检查，早诊早治可显著改善预后。