肩膀疼到抬不起来 需警惕关节长“石头”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 陈舒）近日，56岁的李阿姨来到武汉市第三医院骨二科就诊，没想到竟长期误以为自己是肩周炎，其实是患有左肩冈上肌肌腱钙化性肌腱炎。

她告诉接诊的周龑擘主治医生：“左侧的肩膀疼了两年多，开始以为是肩周炎，就在家贴膏药、做理疗，疼痛能减轻一点，但是半年前疼痛就明显加重了，肩膀完全不敢抬，连梳头这么简单的动作都不敢做，睡觉也不能受压，有时候晚上会被疼醒，严重影响到正常的生活。”

周龑擘主治医师检查时发现她的左肩关节活动严重受限，肌肉也萎缩得很明显，局部明显压痛，完善左肩关节影像学检查后，确诊为左肩冈上肌肌腱钙化性肌腱炎。“我们为李阿姨顺利实施了关节镜的微创手术，取出了肌腱中的钙化灶，修复了肌腱，并磨除肩峰下的增生骨。”

术后第二天李阿姨疼痛明显减轻了，术后第三天肩关节的活动较术前明显改善，经过康复锻炼李阿姨顺利出院了。

骨二科周龑擘主治医生解释道：“冈上肌肌腱钙化性肌腱炎一般是由于冈上肌本身发生了退变，钙盐在局部沉积形成钙化灶，钙化灶刺激周围组织引起炎症发作。临床表现主要是肩部的疼痛及活动受限。慢性期肩部疼痛轻微，如果活动过多会加重症状，表现为急性期。急性期肩部疼痛剧烈，局部红肿，明显压痛，伴活动受限。”

原来，李阿姨的冈上肌肌腱钙化就好比肌腱长出了“石头”，当肩膀活动时，“石头”会撞击肩峰下滑囊、肩峰引起疼痛；当肩膀下垂休息时“石头”就不会与周围组织发生撞击，疼痛会明显减轻，但长时间缺乏锻炼导致肩部出现了废用性肌萎缩。通过手术取出“石头”，磨去肩峰下的增生骨，就去除了肩关节活动过程中发生撞击的因素，从根本上解决了问题。

“在门诊经常会碰到肩痛的病人认为自己是肩周炎引起来的，这是认识的误区，其实肩痛的病因很多，如肩袖断裂、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎、肩部撞击症、肱二头肌长头肌腱炎等。”

周龑擘主治提醒广大市民：冈上肌肌腱钙化性肌腱炎常见于40-50岁人群，当出现肩痛超过一周，伴有夜间痛醒、活动受限时要警惕，尽早到医院就诊，及时采取有效的治疗措施，可以有效避免肌腱断裂、关节僵硬、肌萎缩等严重问题。冈上肌肌腱钙化性肌腱炎早期可以采取保守治疗，包括休息、理疗、口服镇痛药、封闭治疗、冲洗法等；如果采取保守治疗无效，症状严重影响生活时可采取关节镜的微创手术，微创手术创伤小，功能恢复更快。