1厘米小切口破解百斤难题！微创骨科技术助重度肥胖患者重获新生

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 陈舒）"终于能睡个安稳觉了！"9月18日，在武汉市第三医院首义院区骨一科病房，20岁的大学生小张（化名）脸上绽放出久违的笑容。

在此前长达数月，剧烈的右臀疼痛和右腿麻木让她彻夜难眠，如今仅通过一个1厘米切口的微创手术，疼痛便得到大幅缓解，并在术后次日清晨就能下床行走。

据了解，小张身高160厘米，体重达220斤，属于重度肥胖，是腰椎疾病的高危人群。科室主任周少怀分析，其发病原因主要与两大因素有关：一是肥胖导致腰椎长期超负荷承压，患者体重指数（BMI）高达42.9，严重超标的身体重量持续作用于腰椎，犹如让脊柱长期处于"超载"状态，加速了椎间盘的退变和老化；二是日常生活中可能存在不当受力姿势，例如直接弯腰等动作，会进一步造成腰椎压力瞬间骤增，导致纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根引发剧痛和麻木。

除体重问题外，小张还伴有神经根发育异常，属于临床常见解剖变异，但也进一步增加了手术的复杂性和风险。若施行传统开放手术，不仅会因患者皮下脂肪厚重导致术野显露困难、操作精确度下降，还存在神经损伤和术后感染等多重风险。

面对这一难题，该院首义院区骨一科脊柱团队成功运用大通道脊柱内镜技术，凭借1厘米的微小切口，精准完成突出椎间盘的摘除。术后小张症状立即缓解，恢复迅速。

“医护人员耐心指导我如何安全活动、观察身体反应，让我特别安心”，她感激地说道。在严密监护下，小张术后首日即能佩戴腰围下床活动，进入早期康复阶段。

周少怀介绍道：“大通道脊柱内镜系统具有更宽的操作通道和更清晰的视野，可适配多种精细器械，在处理肥胖或解剖结构异常病例时优势明显，能够有效保护神经、稳定脊柱，显著降低手术风险。”

周少怀主任特别提醒，预防腰椎间盘突出需注意以下几点：体重管理是关键，肥胖会显著增加腰椎负荷，建议通过健康饮食和适当运动将体重指数（BMI）；尽量保持正确姿势，避免直接弯腰搬重物，应先屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量起身；加强核心肌群锻炼，适当的腰背肌锻炼能增强脊柱稳定性，如游泳、平板支撑等；当出现持续腰腿疼痛、麻木等症状时应及时就诊，避免病情加重 "预防重于治疗，保持良好的生活习惯和体重管理，是远离腰椎疾病的最有效方式。