老年人骨质疏松补钙就行？ 医生：甲状旁腺患者自行补钙可能适得其反

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）52岁的刘女士近年来反复腰背疼痛，身高也逐渐变矮，她一直以为是“年纪大了骨质疏松”，每天坚持喝牛奶、吃钙片，但症状没有缓解，反而越来越重。近日，她来到武汉市第三医院检查。

经检查发现，刘女士血钙明显升高，她被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”），骨骼已出现多处纤维囊性变，肾功能也受损。  

目前，刘女士正在内分泌科接受治疗，计划进行甲状旁腺切除手术，并同步进行抗骨质疏松和护肾治疗。

甲状旁腺是什么？它怎么会造成骨质疏松？武汉市第三医院光谷院区内分泌科医生副主任医师孙妍蕾介绍道：“甲状旁腺是藏在甲状腺后方的小腺体，负责调节钙磷代谢。当它发生腺瘤或增生，会过度分泌甲状旁腺激素（PTH），导致血钙升高、血磷降低。虽然血钙高了，但骨骼中的钙却不断被‘溶解’进入血液，导致骨质疏松、纤维囊性骨炎，甚至病理性骨折。同时，高血钙还会引发肾结石、肾功能减退、消化性溃疡和神经精神症状。”

很多人对骨质疏松的认知存在误区：认为“只要补钙就能强骨”。事实上，这样却忽视了内分泌因素。甲旁亢患者不宜自行补钙或维生素D，以免加重高钙危象，可出现嗜睡、昏迷、心律失常；此外，由于早期症状不典型，很多患者直到发生骨折或肾衰竭才被确诊。

“甲旁亢是一种容易被漏诊但可治愈的内分泌疾病。”孙医生强调，“手术切除病变的甲状旁腺是根治方法。术后骨骼钙流失会逐渐逆转，但已发生的骨质破坏需长期抗骨质疏松治疗。”

根据《中国原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》所述：对于有症状或符合手术指征的患者，应尽早手术；不宜手术者，需用药物控制高钙血症和骨流失。

孙医生在此提醒广大市民：“患有不明原因的骨质疏松、骨痛以及身高变矮、长期血钙升高或尿钙增多、有甲旁亢家族史或相关遗传综合征等人群，应筛查甲状旁腺功能。每一次骨痛、每一颗结石，都可能是甲状旁腺发出的求救信号。不要把骨质疏松当成老年常态，早筛查、早诊断，就能避免骨折和肾损伤的发生！”