高血压住院意外发现早期肾癌 微创手术成功除瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）近日，45岁的张先生在高血压住院期间，意外通过彩超检查发现早期肾癌。由于发现及时，武汉市第三医院泌尿外科团队通过微创手术成功切除肿瘤，并最大限度地保留了肾脏功能。

9月初，张先生因高血压在武汉市第三医院住院治疗，期间进行常规彩超检查时，无意中发现右肾存在一个2.1cm×3.0cm的低回声占位。进一步的CT增强扫描显示，病灶具有“快进快出”的典型强化特征，临床高度怀疑为肾透明细胞癌。

考虑到张先生的肿瘤较小且为内生性，肿瘤位置特殊，切除难度大，该院泌尿外科经过讨论，决定为其行微创腹腔镜下肾部分切除术。该手术在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保留了正常肾组织，手术创面小，术后恢复快。最终手术顺利完成，术后病理检查确诊为肾透明细胞癌（pT1a期），切缘阴性，无需后续放化疗。

“这类早期肾癌通常没有任何症状。”武汉市第三医院泌尿外科主任医师张炜解释，“如果不是偶然间发现，肿瘤可能会继续生长，直到出现血尿、腰痛等症状时才被发现，那时可能已经错过最佳治疗时机。”

对于4cm以下的局限性肾癌，肾部分切除术是首选治疗方案，张炜主任说，“现在微创技术已经非常成熟，患者术后3天就能下床活动，5-7天即可出院。”

根据最新临床数据，T1期肾癌患者5年生存率超过95%，接受肾部分切除术的患者，肾功能保留率达90%以上。然而令人担忧的是，目前仅约30%的肾癌患者是通过体检偶然发现。

“这位张先生的经历充分说明了健康体检的重要性，”张炜主任建议40岁以上人群每年进行一次腹部超声检查，有吸烟、肥胖等危险因素的人群更应该重视。“出现无痛性肉眼血尿，侧腰部持续性隐痛，不明原因消瘦、乏力等症状要尽快就医。”