荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡)长期被严重高血压、顽固性低血钾导致的头晕、乏力所折磨,73岁的陈先生近日在武汉市第三医院心内科接受了一项超微创介入手术,成功“剿灭”了体内分泌异常激素的肾上腺肿瘤,术后血压与血钾指标稳步恢复正常,摆脱了多年困扰。
陈先生患有原发性醛固酮增多症行高血压,其肾上腺上的一个微小腺瘤持续过量分泌醛固酮,导致血压难以控制且血钾严重偏低,极大增加了心脑血管风险。此前,外院已确诊其为单侧肾上腺醛固酮分泌瘤,并建议行腹腔镜肾上腺切除术。然而,考虑到年龄,陈先生及家人对传统外科手术存在顾虑,一度陷入治疗僵局。
但因此陈先生长期受头晕、头痛、乏力困扰。为寻求更优方案,陈先生来到该院心内科诊疗。经多学科团队详细评估,并与患者及家属充分沟通后,医疗团队决定为其施行国内先进的“经导管肾上腺动脉化学消融术”。手术首先通过超选择性肾上腺静脉采血,精准确定了功能亢进的病灶。
随后,医生从其大腿股动脉进行穿刺,将如发丝般纤细的导管,在血管造影的实时引导下,超选择性地插入肿瘤的滋养动脉。最终,通过导管向靶血管内缓慢注入微量的无水酒精,使肿瘤组织发生彻底的化学性凝固坏死,从而“精准摧毁”病灶,同时最大限度地保护了周围正常的肾上腺组织。
术后,陈先生恢复顺利,其血压和血钾水平在严密监测下日趋平稳,长期伴随的头痛、乏力等症状明显改善。
该院心内科李东升主任介绍道:“原发性醛固酮增多症是临床上常见的继发性高血压病因,传统外科手术虽有效,但仍有创伤。而经导管化学消融术作为一种超微创介入治疗技术,具有创伤极小(仅一个针眼)、恢复迅速、并发症少、可重复操作且能最大限度保留正常腺体功能的显著优势。它特别适用于肿瘤体积较小、定位明确的患者,为高龄、不耐受或不愿接受开放手术的患者提供了新的根治性选择。”
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