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食管癌全新快速康复外科治疗理念将在全省推广

2017-06-16 10:58    来源: 湖北日报网   

  湖北日报网消息(通讯员王芳)“我现在每天可以吃些米粥、肉末蒸蛋、鳝鱼粥、面条、蔬菜……”近日,出院近两周的王大爷对湖北省肿瘤医院的随访人员诉说着近况。

  据悉,王大爷今年71岁,4月份检查发现患上食管癌,5月初来到湖北省肿瘤医院治疗。考虑到王大爷高龄、消瘦、营养状态较差等多种恢复的不利因素,医院胸外科决定对王大爷采取全新快速康复外科(ERAS)治疗模式,并邀请河南省肿瘤医院李印教授主刀。

  快速康复外科是指一系列重要的围术期治疗方法的整合,其核心是在术前、术中及术后应用各种有效方法减少患者的手术应激反应和并发症的发生,从而极大减少疼痛、加速康复、并缩短住院时间。作为中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、中国医师协会食管癌专业委员会副主任委员,李印教授在国际上首创了“免管免禁法”的全新食管外科加速康复模式,还首次提出并实现了食管癌术后无需放置胃管、营养管,患者术后第一天即可经口进食、拔除胸管、下床活动,术后可快速出院的全新外科治疗模式,也因为这一全新的食管癌微创外科治疗模式,他被授予英国皇家外科学院院士。

  湖北省肿瘤医院胸外科医生遵循快速康复模式,术前对王大爷进行了近10天的营养支持治疗,极大改善其营养状态,并完成了相应的术前准备工作。于5月19日,李印教授团队在湖北省肿瘤医院为王大爷成功实施了食管癌微创手术。

  王大爷于术后第一天在胸外科医师指导下开始进食,并在家人协助下床边活动,几乎没有出现呼吸和循环系统等并发症;术后一周,他已经可以自如下床活动;5月29日,经过全面评估,王大爷达到出院指征。湖北省肿瘤医院胸外科熊飞主任介绍,由于王大爷年龄偏高、体质较差,所以术后10天才能出院,普通成年人术后出院时间可缩短至5-7天。

  熊飞主任表示,常规食管癌外科手术,需要在患者胃、颈、胸、腹腔、小肠等部位留置数根导管,且至少一至两周,导致患者疼痛难忍、行动不便;同时,患者术后要常规禁食并进行胃肠减压5-7天,这些管道不仅增加了患者的痛苦而且延缓了患者术后吞咽功能的恢复,术后住院时间也往往需要两周以上。此次手术,王大爷术后第一天就开始进食,也保证了营养和体力的快速恢复。

  为在湖北省内推广快速康复外科治疗模式与理念,促进食管癌规范化治疗,湖北省肿瘤医院胸外科以此次给王大爷治疗为契机,特别联合河南省肿瘤医院召开了“食管癌微创及免管免禁快速康复外科百人百院中国行暨湖北省抗癌协会胸腔镜组研讨会”,来自协和医院、湖北省人民医院、中南医院、广州军区武汉总医院及湖北各市州医院胸外科专家近60人参加了研讨与互动。此次会议以手术演示、讲学互动等形式,对于食管癌微创诊疗及快速康复外科技术所涉及的细节及流程进行了深入的交流,也将食管癌快速康复外科治疗模式正式引入湖北省肿瘤医院。

编辑:黄涛
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