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“产妇夺命瘟神”盯上双胞胎孕妇 医生救回三条命

2018-03-09 11:16    来源: 荆楚网   

  荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员 李苇薇)昨日凌晨1点,武汉大学人民医院产科迎来了今年“女神节”的第一对双胞胎新生儿。很难想象,几个小时前,母女三人曾被罕见的“产妇夺命瘟神”--妊娠期急性脂肪肝盯上,经历了一场生死考验。

  28岁的武汉女孩姗姗结婚多年一直未能怀孕,去年通过试管婴儿技术顺利怀上了一对双胞胎。3月7日晚上6点,怀孕近35周的姗姗突然见红,家里人以为是宝宝要提前出生,赶紧将她送到武汉大学人民医院。

  产科医生胡敏接诊后,初步判断姗姗的“见红”并不是预产征兆。仔细追问病史发现,姗姗最近一周出现了食欲差、下腹胀痛、厌油等症状,一直当普通胃炎在治疗。得知这一情况,警惕性极高的胡敏医生立即邀请蒋艳萍副教授前来会诊,并对其血液生化指标进行复查。

  复查结果让人揪心--姗姗肝功能高度异常,其胆红素和转氨酶升高,出现酶胆分离的状况,这是肝脏功能衰竭的征兆;同时还伴有重度凝血功能障碍,这正是姗姗“见红”的真正原因。这验证了医生的担心--孕妇不幸患上了妊娠期急性脂肪肝。

  蒋艳萍副教授介绍,妊娠期急性脂肪肝,是发生在妊娠晚期的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和凝血功能障碍为特征的一种罕见的并发症。虽然它的发病率大约为万分之一,在孕妇中较为罕见,但其凶险程度并不低于恶名昭彰的羊水栓塞。资料统计,该病一旦发生,母婴病死率高达60%以上。

  蒋艳萍表示,当时外表看起来“没有大毛病”的珊珊,其实已经出现了肝、肾等脏器的实质损伤和弥漫性血管内凝血(DIC)。如果不立即治疗,很有可能会继发急性肝坏死、肝昏迷和失血性休克甚至死亡。

  立即终止妊娠!妇产科的医护人员一刻也不敢耽误,立即进入紧急备战状态:联系手术室开通绿色通道紧急手术,通知血库备血,联系重症医学科、新生儿科制订救治方案、讨论后续治疗措施,同时与孕妇家属充分沟通疾病凶险性。由于产妇凝血功能差,手术很可能引发大出血,除了常规剖腹产手术的2个单位红细胞,血库紧急提供了400ml血浆和10个单位凝血因子,同时保证有足够的可以随时供给的血源。

  7日晚11点34分,姗姗被急送手术室。蒋艳萍副教授与胡敏医师等人联手上台,通过剖腹产为姗姗诞下一对双胞胎女婴。由于早产,加上母体肝肾功能受损,两个宝宝刚出生即陷入凶险。在手术室等待的新生儿科医生和麻醉科医生立即对女婴进行救治。4分钟后,传来了两个宝宝的第一声啼哭。产后的姗姗被立即转入重症医学科继续救治,双胞胎姐妹则在新生儿科接受进一步治疗。

  蒋艳萍副教授介绍,妊娠急性脂肪肝多发于孕后期,其发病原因尚未知晓,目前对于该疾病也没有针对性的预防方法。有统计显示,初产妇、多胎妊娠以及孕妇所孕胎儿为男性时,该病的发病率会增加。所以早发现、早诊断、及时终止妊娠,才是母婴平安关键。她提醒准妈妈,要严格规范接受定期产检;孕晚期如出现持续的恶心、厌食以及腹痛等症状,应立即求助产科专业医师寻求帮助。

  

编辑:健康频道
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