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50岁男子颈子疼痛发麻居然是肺癌转移

2018-10-11 10:50    来源: 荆楚网   

  荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员谯玲玲 万媛)50岁男子颈子疼痛发麻,自认为是颈椎病拖了2个多月没管,不料确诊时已是肺癌转移。10月11日是世界镇痛日,疼痛科专家提醒,90%以上的疾病会发出疼痛的信号,超过3天以上的疼痛,都要看。

  颈子疼,居然是肺癌转移

  “90%以上的疾病,会发出疼痛的信号,疼痛也可能是肿瘤信号。”武汉市第一医院疼痛科主任冯丹半年前接诊过一位患者,因颈子痛来看病,最终查出肺癌。

  50岁的钟先生,是某单位中层干部,半年前颈子突然出现疼痛,自以为是颈椎病,加之工作忙,没太在意。一个月后疼痛加重至晚上睡眠中都会痛醒,钟先生到武汉市第一医院疼痛科问诊,冯丹详询病史发现,他的颈子疼痛、发麻,向上端辐射,疼痛程度比一般的颈椎病更严重些,而且疼痛的性质也不一样,一般颈椎病疼痛是休息后缓解、劳累加重,钟先生反而是夜间休息时疼痛得更为厉害。

  冯丹建议钟先生做个胸片、颈椎磁共振,排除肺部、心脏的疾病。钟先生答应忙完手头的工作,再来住院系统检查。1个月后,他入住疼痛科,胸片显示肺部有阴影,最终确诊为肺部肿瘤,已向颈部转移。

  “疼痛与肿瘤之间的机率很低,但是疼痛确实是诸多疾病发出的信号,建议凡超过3天以上的疼痛,都要上医院就诊。”冯丹介绍,卫生部10年前曾发文要求二级以上医院设立疼痛科,疼痛科医生对于疼痛相关的疾病更敏感,会综合疼痛的程度、时间及性质进行全面诊断,治疗疼痛的手段也更丰富。

  婆婆腿痛8年,小板凳随身带

  68岁的张女士,双腿痛疼的毛病已有8年,站立或行走不能超过5分钟,否则就麻木、胀痛难耐,外出随身带把小板凳,走5分钟左右就得坐下来休息会。为此,她已有8年不敢出远门,8年里从没给家人做过一顿饭。

  张女士四处看病,尝试了各种保守治疗方法仍不见好转。不久前她慕名来到武汉市第一医院疼痛科就诊,冯丹主任检查诊断其双腿疼痛的病根在腰椎,因其椎管侧隐窝狭窄卡住神经所致,只有在内镜下进行微创治疗,将突出的颈腰椎间盘取出来,才能从根本上解除她的痛疼。

  担心术后下肢瘫痪及出血等风险,张女士此前一直拒绝手术。经冯丹主任耐心解释,她近日终于鼓起勇气接受微创手术。术后疼痛消失,她跟家人已定下香港游的行程,以弥补8年来腿痛不能出远门的遗憾。

  坐诊疼痛科多年,冯丹感觉到大家对疼痛的容忍度正在下降,但是多数慢性疼痛患者,仍习惯忍一忍拖一拖。疼痛患者中,以颈肩腰腿痛的中老年人居多,他们的忍痛力也最强,冯丹建议,首先应尽早查明原因,才能对症解除疼痛。

  比如早期的膝关节疼痛患者,首先是减重,减轻关节负重。再者,佩戴关节护具,要求弹性好,以分担膝关节压力。疼痛急性期发作期,可口服非甾体镇痛药。这种镇痛药除了有止痛的作用外,还能抑制炎性因子的产生,但是不能长期吃。如出现关节水肿,可进行膝关节注射。出现明确的腰椎间盘突出压迫神经症状,则应尽早解决压迫问题,以免影响生活质量,损害健康。

  带状疱疹后神经痛,婆婆性情大变

  疼痛不仅是疾病的信号,慢性的、长期的疼痛危害身体健康外,还会严重影响当事人的情绪。

  75岁的郭女士,2年前患带状疱疹,治愈后遗留下神经痛。持续的神经疼痛,令其情绪大变,疼起来谁都不理,把自己一个人关在房内可以一整天不出门,弄得家人特别紧张,担心她想不开。她在传统的方法都用遍后,抱着试一试的心态来到武汉市第一医院疼痛科,冯丹主任为其做了脊髓电刺激手术,即在体内置入一个“疼痛起博器”,可自动感应人体的痛苦,随疼痛感觉的强弱自动调整电信号大小,从而抑制疼痛信号的传导,调理受损的神经元,促进神经修复。术后疼痛止住,郭女士的情绪也逐渐回复平稳。

  “疼痛科绝不止是开镇疼药的科室,”冯丹表示,药物治疗只是疼痛科众多治疗手段的一种,疼痛科医生会通过药物、理疗、注射、神经阻滞、介入消融、内镜下的微创手术等多种手段,以阶梯式治疗方案为患者科学止痛。以最常见的颈肩腰腿痛来说,现在采取的是阶梯治疗方案:通过药物、理疗、改变不良生活方式,大多数人的疼痛可以得到缓解;如果效果不好,在影像定位下进行介入治疗,通过射频针、等离子针等消融炎症,解除粘连来减轻疼痛;或是在内镜下进行微创治疗,将突出的颈腰椎间盘取出来,解除疼痛。

编辑:黄涛
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