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能吃能睡的小胖仔竟重度贫血 细心医生揪出病根躲在肺里

2018-10-11 10:55    来源: 荆楚网   

  荆楚网消息(记者黄涛 通讯员高琛琛)胖乎乎的小男孩竟然重度贫血,怎么吃药都补不进去,排除了血液疾病和消化道出血后,多科医生进行MDT(多学科诊疗模式)讨论,最终,呼吸内科专家揪出了病因--原来,在孩子体内,包裹着肺泡的毛细血管中的血液当了"逃兵",跑到了肺组织内。

  2岁半的男孩朵朵(化名)家住武昌,从小能吃能睡,如今已经长到了18公斤,是个招人喜爱的小肥仔。

  两个月前,朵朵感冒了,查血时医生意外发现,朵朵的血色素竟然不到60g/L,而同龄孩子正常应该是110g/L以上,属于重度贫血。医生开了补铁的药物给孩子吃,一段时间后来医院复查,却发现血色素毫无回升迹象。妈妈紧张起来:"不会是白血病吧?"医生朵朵转到了武汉儿童医院血液内科。

  可奇怪的是,朵朵做了骨髓穿刺,却排除了白血病和再生性障碍贫血,妈妈长出一口气,朵朵之后又做了消化道检查,也没有出血。孩子体内的血到底为何"不翼而飞"?

  多科医生进行MDT讨论后,呼吸内科三病区主任陆小霞主任用气管镜检查时抓到了病根--原来,朵朵患了"肺含铁黄素沉着症",这是一种自身免疫性疾病。

  这到底是怎么回事?陆小霞解释说,简单的说,就是包裹着肺泡的毛细血管受伤了,其中的血液就"漏"出来了,跑到了肺组织,肺组织内的巨噬细胞发现血液"入侵者",赶紧吞掉了血液,自己救"变身"成了含铁血黄素。但含铁血黄素沉着在肺泡间质,如果没有及时治疗,最后会导致肺纤维化,严重影响肺功能,孩子未来生活质量大大降低。

  在教科书上,这种病典型发病症状是反复的呼吸道感染,如咳嗽、咯血、发热等,但是朵朵长得胖乎乎,平时病得也少,除了脸色有点发白,表现并不典型。在该科,今年已经接诊了好几例这样的孩子,因为主要的表现就是贫血,之前大多被认为是营养性贫血,可无论怎么补都没用。陆主任提醒,孩子莫名贫血,家长记得关注一下肺。

编辑:黄涛
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