荆楚网消息(楚天金报副刊) 9月12日晚的“金报专家热线”由梨园医院消化内科主任熊枝繁教授主持,主题是“关于脂肪肝的预防和治疗”,下面是这次热线的摘要记录。
问:32岁,体型偏胖,体检时B超发现有“脂肪肝”,没有自觉症状,肝功能也正常,应该怎样诊治?
答:无自觉症状,肝功能正常,仅B超发现有“脂肪肝”,说明为轻度脂肪肝或处于单纯性脂肪肝阶段。建议查一下血糖及血脂情况,若也正常,无需特殊处理。需注意减肥、体育锻炼、改正饮食习惯,比如:清淡、低热量饮食,避免胆固醇含量高及动物性脂肪摄入等。此外,要定期复查B超,肝功能等。
问:36岁,男性,肥胖体型,谷丙转氨酶升高有10年余,6月份体检,转氨酶仍高,B超提示有“重度脂肪肝”,自觉近期乏力,嗜睡、精神差,下一步应怎样治疗?
答:出现这些表现应住院治疗,首先要明确转氨酶增高的原因,即要排除引起肝功能异常的常见病因;其次要了解脂肪肝的程度,可行肝CT检查,必要时行肝活检,抽血检查肝纤维化标记物的相关含量;最后,若确定转氨酶增高为脂肪肝所致,除要采取逐渐减肥,适量运动,控制饮食,降脂等措施外,还要正规进行护肝、降酶等一系列的综合治疗,治疗时间可能要长一些,要有耐心。
问:52岁,女性,B超发现胆囊息肉,大小约0.5cmx0.7cm,无明显自觉症状,是否需要手术?
答:胆囊息肉只要不阻塞胆囊颈,即无梗阻现象,暂不需要手术,但要定期复查,最好是同一个B超医师,同方位进行复查,只要不增大或迅速增大,不需要特殊处理。
问:28岁,女性,便秘4年,每2至3天解大便一次,但解大便有时有费力现象,有时大便不很吃力,无黏液、脓血便,怎样治疗?
答:正常大便是指:每天2-3次到每周2-3次,每次大便150克左右,为成形,柱状,黄色便。根据各人习惯不同,大便次数多少,不能说明一定有“便秘或腹泻”,您大约每2-3天解一次,无黏液、脓血等,在正常范围,但大便有时费力,只要调节饮食结构,多增加纤维含量高的食物如:青菜、粗粮等,多饮水,适度运动,养成良好大便习惯,即使2-3天解一次大便,也不要担心。
问:50岁,男性,患结肠癌,已行根治切除术,手术医师讲,局部没有转移,现术后半年,一般情况良好,饮食、大便均正常,需不需要复查?
答:结肠癌根据其分期,若能行“根治切除术”,当然是最好的治疗手段,术后是否需要“化疗”或其他治疗,建议听手术医师意见,但是术后半年一定要复查肠镜,相应肿瘤标记物检查及腹部脏器的检查,以便了解疾病的走向而进行相应的处理。(整理:记者李娅通讯员张翔)