荆楚网消息(楚天金报副刊)□武汉大学人民医院赵庆彦

　　胸痛是患者自觉胸前区的一种临床症状。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道等，胸痛与胸腔的这些器官、肋骨或胸肌有关。有的胸痛呈刀刺样，有的呈压痛、灼痛，有的是比较持续并模糊的钝痛。中年人如果有明显的胸部刺痛、严重的压迫痛，同时加上呼吸困难的话，就要高度警惕，有可能是心脏病导致的胸痛。下面就介绍几种比较凶险的心血管疾病引起的胸痛。

　　心绞痛本病男性多于女性，常发生于40岁以上的中年人身上。疼痛部位以前胸部最常见，也可见于左侧胸部。疼痛常放射至左肩和左臂内侧，也可放射至腹背部、颈部和面部。少数病人甚至是以反复的脖子痛、牙痛来就诊，结果被确诊为冠心病心绞痛。

　　心绞痛发作的常见诱因是体力活动、情绪激动、饱餐、饮酒及寒冷刺激，少数为心动过速、吸烟、睡眠呼吸暂停等。

　　心肌梗死急性心肌梗死是冠心病中最严重的情况之一，如果不经过抢救，死亡率很高。约1/3的病人突然发病，并无先兆症状。2/3的病人发病前数日至数周可有胸部不适，活动时有气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。少数患者表现为上腹痛，易被误认为是急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊。少数老年病人也可以心律失常或心力衰竭为首发症状，因此遇到突发的心悸、胸闷、气促，也应该及时去就诊。

　　主动脉夹层急性主动脉夹层形成是极为凶险的心血管病急症，48小时的死亡率高达50%，20%的病人到达医院前就死亡。大多数患者急性主动脉夹层发病时，出现突发心前区、胸背部、腰部或腹部剧烈疼痛，常在做某些突发动作时出现，如提重物、打球及异常激动时，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等也可诱发。疼痛呈撕裂或刀割样，难以忍受。

　　所以中年以后，尤其有心血管危险因素的患者发生胸痛症状切莫大意，一定要及时去医院就诊。