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【健康帮帮问-宝贝来了】哪些人不适合做试管婴儿

2016-11-08 13:25    来源: 荆楚网   

  本文内容由武汉大学中南医院生殖医学中心权威提供

    随着生存环境、生活方式的变化,不孕症的发生率近年来也是不断升高。“试管婴儿”作为一种高效、直接的助孕方式,成功解决了很多不孕不育的问题,包括输卵管堵塞啊、少弱精、甚至无精子症啊,为许许多多曾饱受不孕困扰的夫妇圆了生儿育女的梦想。那么,是不是所有的不孕症都可以用“试管婴儿”技术来解决呢?或者说,“试管婴儿”技术最有可能会帮到哪些人呢?

  “试管婴儿”是一种通俗的说法,它的全称是“体外受精-胚胎移植及衍生技术”,简单点说就是将卵子和精子在体外结合,并培养成极早期胚胎后移回妈妈的子宫内,然后就像正常受孕的宝宝一样发育成长直到出生。

  那么决定“试管婴儿”是否成功,就有下面几个关键点了:

  (1)精子和卵子。

  “巧妇难为无米之炊”,没有种子是种不了地的。女性的卵子质量随着年龄增高而变差,尤其以35岁为界,会有一个“跳水”样的迅速下降。医生往往用AMH(抗苗勒管激素)、基础性激素和窦卵泡数等来预测卵巢功能和卵子的质量,如果差到一定的程度,即使仍有月经来潮,也很难有正常的卵子生成,这样“试管婴儿”的成功率就会很低,甚至要接受别人的“供卵”来解决生育问题。而对于男性精子的问题,相对来说可用的助孕手段更多一些,一般的少弱精都可以通过“试管婴儿”技术来解决,即使差到只有几条精子甚至要从睾丸中穿刺取精子,都有可能通过“卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)”技术使卵子受精,而那些彻底无精子生成的男性,则要考虑是否采用供精技术,即利用精子库中他人的精子。

  (2)子宫和内膜

  子宫内膜是胚胎宝宝着床发育的“土壤”,肥沃的土壤才能长出茁壮的幼苗。对于有着严重的子宫内膜疾病,如子宫内膜菲薄、严重粘连,或者有巨大的子宫肌瘤,影响了内膜的形态,或者子宫腺肌症、子宫内膜异位症的患者,不仅内膜的结构形态受到影响,还会生成一些有害因子使内膜的微环境变糟,更不利于胚胎的种植和生长。

  (3)胚胎的遗传物质

  胚胎的发育是一个优胜劣汰的过程,即使正常夫妻在正常受孕的状态下,自然发育的胚胎也会有遗传物质异常的情况发生,而这类胚胎往往在极早期就无法通过自然界的选择,不能着床、或者着床后不能继续发育、或者发育后早期流产。如果夫妻一方或双方存在某些遗传方面的缺陷,上述情况就更容易发生。不过,现在有“胚胎植入前遗传学诊断/筛查”,俗称“第三代试管婴儿技术”,可以用来解决一部分遗传问题,选择出遗传正常的胚胎进行移植。

  说了那么多,大家对哪些人适合做“试管婴儿”、哪些人不适合做应该有个初步的了解了,总结一下就是:(1)绝大部分人,只要有卵子、精子生成,有可容纳胚胎着床的子宫内膜,就有可能通过“试管婴儿”达到受孕的目的;(2)只有很少的一部分人,是“试管婴儿”也帮不了的,包括:无卵子或卵子质量极差、完全无精子生成亦不愿接受供精、严重的内膜受损或粘连者。当然如果母亲有其他内外科疾病,身体状况不能耐受妊娠,或夫妻任一方有严重精神、感染性疾病,或者严重的、《母婴保护法》规定不能生育的遗传缺陷者,也是无法进行“试管婴儿”助孕的。

编辑:郝菁
关键词:武汉大学中南医院;生殖医学中心;试管婴儿;人工授精;怀孕;备孕

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